A.门急诊患者就诊时
B.住院患者入院班内完成评估
C.转科患者由转入科室护士重新评估并记录
D.住院患者每日床旁评估,高危患者每日床旁评估并记录
E.患者病情变化时重新评估并记录
A.核对医嘱,协助P、N班护士完成当班患者的各项治疗、抢救与护理工作
B.准确清点药品和物品,做好登记
C.接待新患者,进行入院宣教(环境、工作人员、医院制度等)与评估,按护理程序对所负责患者实施整体护理
D.根据病情及治疗方案,随时修改护理计划并实施
E.密切观察生命体征及病情变化并记录,加强与患者的沟通和交流,做好健康教育
A.所有医嘱处理完成后,由办公班护士与责任班护士再次进行总查对并记录签名
B.办公班转抄治疗单、临时医嘱备忘录后,责任班护士及相关各班次护士核对后再执行,执行后做好记录
C.执行任何操作、治疗都必须严格执行三查七对一注意
D.查对直接关系到病人的安全和护理治疗效果
E.所有医嘱处理完成后,办公班护士与责任班护士不需再次进行总查对并记录签名
A.初始评估:新住院患者在入院24小时内完成
B.高责或护理组长24小时完成审核
C.随时对患者用药、治疗及护理、手术、麻醉后进行评估
D.评估要客观、真实,当评估结果与医生不一致时,及时沟通,取得一致后再行记录
A.对所有新入院患者
B.每日 14:00 针对所有住院患者
C.实施药物性镇痛措施后,护士应在半小时内对患者进行再次评估记录
D.术后使用镇痛泵者,每班评估并记录
A.入院后2小时内(抢救情况例外)由责任护士进行风险因素评估和记录
B.总分≦12分者为高度危险,需每日评估一次
C.总分13~14分者,需3天评估一次
D.总分15~18分者,需周评估一次,病情变化随时评估,病情好转,总分>18分者,可终止评分