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[多选题]

新入院的患者入院时要有T、P、R、BP、(),三岁以下小儿值测体温,体重

A.体重

B.疼痛评分

C.身高

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AB

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第1题
患者女性,65岁,近2月来常于快走等活动量大时感到头晕、心慌、憋气,行冠脉造影阴性。3日前自感症状加重出现黑曚,门诊行Holter提示:房颤伴R—R间期延长,最长4.55秒,最小心率27次/分,现仍不缓解入院治疗。入院查体:T:36.4℃ P:58次/分 心率:72次/分 R:18次/分 BP:110/70mmHg,发育正常,神志清楚,超声心动图检查:左房增大,听诊心音减弱,X线检查:未见异常。问题:针对此患者的心悸症状,哪项护理措施是正确的()

A.观察患者面色,有无发绀

B.调整输液速度,使药物尽快进入体内

C.采取舒适卧位,给予心电监护

D.前置胎盘

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第2题
96题目:危重病人入院护理,下列哪项可在最后进行()

A.测T、P、R、BP

B.准备抢救用物

C.报告医生

D.介绍常规标本留取法

E.配合抢救后做好记录

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第3题
男性,59机部,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外除跑步锻炼身体时,突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑身体评估:神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分bp:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常心理,社会评估:近一周来,应工作不顺心,病人精神抑郁不安,入院后,进入监护室,心情更加紧张,焦虑。担心疾病预后不好,以后不能从事现有的工作。病人知识水平教高,对疾病知识有一定的了解。心电图检查:ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞,T波倒置。IavL导联ST段水平型压抵。问:(1)写出此病人可能的医疗诊断。(2)为明确诊断,首先应做哪项检查。(3)写出三个主要的护理诊断,针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。
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第4题
男,46岁,农民,发热3天,于9月16号入院,体温持续在39ºC以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛,近2天出现腹泻,每日3-5次,水样便,既往体健,查体:T 39.5ºC,P 102次/分,R 22次/分,BP 135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-)触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-)。实验室检查:血WBC 10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,ALT 210U/L,TBIL 40umol/L,尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是()

A.败血症

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.病毒性肝炎急性黄疸型

E.肾综合征出血热

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第5题
患者女性,42岁,自6米高处坠落,全身多处受伤,入院时患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷。查体:BP:81/48mmHg,P:125次分,R:36次/分,呼吸浅速,X线示:右侧血气胸,2-6肋骨骨折,骨盆骨折,右股骨干骨折,实验室检查:WBC95×10/L,HB75g/l。 1.作为抢救护士应该采取哪些急救护理措施()

A.予患者平卧位,保暖,氧气吸入

B.迅速建立静脉通道,遵医嘱予液体复苏

C.使用血管活性药物,并观察疗效

D.伤口包扎及夹板固定,观察末梢血液循环情况,协助医生行胸腔闭式引流术

E.监测生命体征及病情变化,留置尿管,监测尿量

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第6题
女性,28岁。主因突然寒战,高热,尿频,尿痛,腰酸痛,下腹痛入院。身体评估:T:38.9P:100次/分R:24次/分BP:1220/80mmHg肾区扣击痛(+)耻骨联合上压痛,实验室检查:白细胞16*10尿常规:蛋白(+),白细胞20—30个/HP,红细胞0—4个/HP。患者为月经期,入院后初步诊断为肾盂肾炎,为明确诊断须做尿菌培养及药敏实验,请问:(1)对此病人应采取哪些护理措施?(2)针对此病人应做好哪些健康教育?
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第7题
患者李玉青,女,28岁,职员,因产后三月余,混合喂养,发现左乳红肿疼痛,乳头破裂四天拟急性乳腺炎收住入院,测T:39.5℃,P:88次/分,BP:137/85mmHg入院后予三九新泰林BID消炎,三天后在全麻下行左乳脓肿切开引流术,术后生命体征平稳,引流管一根在位通畅,继续予消炎、换药、对症支持治疗。该患者的护理措施有哪些()

A.局部托起,用宽松的胸罩托起乳房,以减轻疼痛和肿胀

B.局部热敷、药物外敷或理疗

C.控制体温和感染

D.缓解疼痛,防止乳汁淤积

E.脓肿切开引流后的护理:保持引流通畅,定时更换切口敷料

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第8题
病例1:患者,男,53岁,怕热多汗、易怒三月余,加重1周来门诊就医,诊断为甲抗,给予他巴唑治疗后,症状逐渐改善。一个月后,因工作问题与同事争吵,情绪出现恶心、呕吐、烦躁不安、心动过速、发烧急症入院。身体评估:T:39.8℃P:140次/分,BP:140/60mmHg,神清,消瘦,眼裂增宽。眼球突出,无结膜充血。两肺无异常,甲状腺肿大不明显问:(1)该患者可能患什么疾病?(2)哪些实验室检查有助于却诊?(3)应采取哪些护理措施?
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第9题
生命体征平稳Ⅰ级护理患者__巡视,每日至少测量并记录(T,P,R,BP)一次,直至更改级别()

A.每半小时

B.每一小时

C.每两小时

D.无需定时

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第10题
女性,64岁,主因头痛,头晕,恶心,呕吐,胸闷心悸而入院。患者自述有“肾炎”史,多年来有尿蛋白史。近一月来发生感冒后。自觉头痛,头晕,钠差,恶心,呕吐,感觉口腔有尿臭味,腰痛,乏力,胸口发闷,精神不振身体评估:T:38.0℃P:90次/分BP:160/95mmHg肾区有叩痛,双下肢有水肿。实验室检查:血常规:Hb9/L,尿蛋白(++),肌酐清除率:40ml/min,血尿素氮:15mmol/L,血电解质检查血钾为6.3mmol/L。腹部X线平片:双肾体积缩小,请问:问:(1)该患者的医疗诊断室什么?(2)写出三个主要的护理诊断。(3)针对此患者出现的高血钾需采取哪些护理措施?
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第11题
颌面部间隙感染一般护理正确是()

A.床边备气切包

B.体温高温水擦浴

C.观察患者意识

D.加强口腔护

E.监测T、P、R、BP

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