管理式医疗是把提供医疗服务与提供医疗服务所需资金(保险保障)结合起来,通过保险机构与医疗服务提供者达成的协议向投保者提供医疗服务,是控制医疗费用的有效方式。下列可以提高医疗效率、控制医疗费用的是()。①由保险公司指定医疗机构②完善分级转诊制度③建设健康信息收集系统,提供健康管理服务④保险公司预付费模式,超额医疗费用由医院承担
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.①②③④
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.①②③④
在许多管理式医疗组织中,“看门人”的审查监督是控制医疗费用和医疗服务使用的一个重要手段。下列关于“看门人”说法中不正确的是()。
A.“看门人”主要负责指导、管理、监督、协调和提供基本的医疗服务给管理式医疗的加入者。
B.“看门人”一般由门诊主治医生、加入者的家庭医生或通科医生担任。
C.所有急诊或非急诊医疗服务都要由“看门人”来提供或授权提供。
D.“看门人”向加入者提供基本的医疗服务,帮助加入者选择适宜的治疗计划,决定并建议其进行专科治疗并提供后续的康复服务。
A.①④⑤
B.①②④⑤
C.①②③④
D.①②③④⑤
A.根据明确的选择标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),然后将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。
B.根据医疗服务需求者的要求,挑选他满意的医疗服务提供者为其服务,但是整个医疗服务过程保险人有权监督并提出意见。
C.有正式的规定以保证服务质量,并经常复查医疗服务的使用状况。
D.被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时,可享受经济上的优惠。
A.根据明确的选择标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),然后将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务
B.根据医疗服务需求者的要求,挑选他最满意的医疗服务提供者为其服务,但是整个医疗服务过程保险人有权监督并提出意见
C.有正式的规定以保证服务质量,并经常复查医疗服务的使用状况
D.被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时,可享受经济上的优惠
A.对医疗服务需求者的补偿
B.医疗服务提供者的服务
C.管理式医疗组织的责任
D.合同期限与终止
A.对医疗服务需求者的补偿
B.医疗服务提供者的服务
C.管理式医疗组织的责任
D.合同期限与终止
A.对医疗服务需求者的补偿
B.医疗服务提供者的服务
C.管理式医疗组织的责任
D.合同期限与终止
A.管理医疗组织和诊所和医院签订合同或直接拥有自己的医院和诊所
B.采取多种费用支付方式使医疗服务提供方与第三方利益共享、风险共负、费用分担
C.控制用药成本,检查成本
D.成立第三方协会负责对医疗服务提供方的医疗质量进行监督、计量和评估