病例摘要:患者,男,42岁,因急性化脓性阑尾炎保守治疗2天效果不理想而手术治疗。术后第3天患者体温39℃并感到手术切口处跳痛。换药发现刀口处红肿明显并有渗出,随即拆开缝线,流出脓液约10ml。用过氧化氢冲洗后,消毒并放入引流条包扎,同时输液给予大量抗生素应用。思考题:（1）患者将来手术切口愈合属于几期愈合

答案

(1)该患者发生了手术切口感染,属于二期愈合

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第1题

患者男，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112次／min

，血压85／65mmHg。．患者经手术治疗，行T型管引流。（假设条件）若T型管引流胆汁过多，最可能的原因是（）

A．肝细胞分泌亢进

B．胆管分泌胆汁过多

C．胆囊浓缩功能减退

D．胆道下端梗阻

E．十二指肠反流

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第2题

假如上述病人病例摘要如下：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，呈扯破样，伴有后背部疼痛，发作晕厥1次，伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体：BP165/105mmHg，大汗，皮肤湿冷，痛苦面容，胸骨上窝闻及收缩期杂音，心率110次/分，律规整，无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平，肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。

问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。

问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？

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第3题

患者，男，50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。本病例猝死应立即()。

A.阿托品静推

B.电除颤

C.安装起捕器

D.肾上腺素静推

E.IABP

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第4题

患者男，42岁，工人。因“食欲减退、体重减轻2个月，呕血半天”入院。有乙型肝炎病毒携带者病史20余年，其间未进行治疗。超声检查发现肝脏萎缩，尾状叶增大，肝脏表面不整齐，呈锯齿状，肝脏回声增强，并出现许多低回声结节，大小5-10mm，边界整齐。肝静脉内径变细，肝外门静脉相对增宽。另有脾肿大和少量腹水。中患者呕血的原因是()。

A.胃肠淤血水肿

B.急性出血性胃炎

C.食管胃底静脉曲张

D.胃溃疡出血

E.肝脏合成凝血因子减少

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第5题

患者女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（）

A．普食B．低脂低蛋白流质饮食C．高脂高蛋白流质饮食D．高脂低蛋白流质饮食E．低脂高蛋白饮食F．患者男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145ǖg/dl。脑电图显示s波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病

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第6题

慢性化脓性中耳炎的病因，以下哪项不是？（）

A.患者身体抵抗力差

B.急性化脓性中耳炎彻底治疗后

C.感染病菌毒素过强

D.中耳系统内通风引流通道的病例阻塞

E.鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶

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第7题

患者，男，42岁，因阻生牙准备于口腔医院行阻生牙拔除术。患者有二尖瓣置换手术史，可选择以下何种药物预防感染性心内膜炎？（）

A.头孢呋辛