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[单选题]

患者,男,68岁,半年前因冠心病发作进行了药物涂层支架植人手术,术后长期服用氯吡格雷、阿司匹林双联抗血小板药物预防再梗死。近期患者反映出现反酸、烧心、食欲不佳等症状,为防止患者出现消化道溃疡、缓解烧心症状,医师处方奥美拉唑肠溶片20mgx 14粒,每次1粒,每天2次,早、晚服用。药师在审核处方时,认为该处方不合理,那么药师应给出的正确解释是()

A.奥美拉唑抑制胃酸分泌,应在餐后1~2h时服药,有效降低胃酸分泌高峰

B.奥美拉唑是肝药酶CYP2C19的底物,也是该酶的抑制剂,可与氯吡格雷产生竞争性作用,造成氯吡格雷代谢减慢、药效延长,更加容易诱发消化道溃疡

C.氯吡格雷属于前药,需要经CYP2C19代谢后才能产生药效,而奥美拉唑是肝药酶CYP2C19的抑制剂,减缓了氯吡格雷的代谢,造成氯吡格雷起效时间延迟、药效降低

D.奥美拉唑是CYP2C19的诱导剂,加快氯吡格雷的代谢,从而降低后者的药效强度,缩短作用时间

E.氯吡格雷在酸性环境下易被吸收,而奥美拉唑能够降低胃酸分泌,减少前者的吸收程度,降低药效

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C、氯吡格雷属于前药,需要经CYP2C19代谢后才能产生药效,而奥美拉唑是肝药酶CYP2C19的抑制剂,减缓了氯吡格雷的代谢,造成氯吡格雷起效时间延迟、药效降低

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第1题
患者男,68岁。冠心病15年,现因左心衰竭人院,该患者不宜进行的是()

A.局部清洗

B.盆浴

C.足浴

D.按摩

E.床上擦浴

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第2题
某男,68岁。半年前因中风,遗留半身不遂,口眼?斜,言语謇涩,出院后常规服用阿司匹林肠溶片(每次1

某男,68岁。半年前因中风,遗留半身不遂,口眼?斜,言语謇涩,出院后常规服用阿司匹林肠溶片(每次100mg,每日1次)。近2周,因过度劳累,患侧肢体无力、活动不便加重,伴浮肿,面色少华,伸舌右偏,舌色淡紫,舌边有瘀斑,苔薄白,脉细涩无力。医师诊断为中风,证属气虚血瘀,处方如下:黄芪30g,桃仁10g,当归6g,川芎9g,红花10g,赤芍10g,地龙6g,半夏6g,7剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。

1.关于对该案例开展药学服务的说法,错误的是()。

A.建议中药处方选用炒桃仁、酒赤芍、生黄芪

B.建议黄芪一般用量为30~60g,长期服用,每日用量不宜超过120g

C.建议桃仁捣碎后入煎:水煎温服,每日2次,宜餐前服用

D.患者不欲服用汤剂,建议改服消栓胶囊,每次2粒,每日3次,饭后服用

E.建议患者加强偏瘫肢体的被动活动,进行各种功能锻炼

2.1周后,患者因外感风寒,内伤湿滞,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻,医师予以藿香正气水内服,执业药师应告知正确的服用方法是()。

A.餐前服用藿香正气水,餐后服用阿司匹林肠溶片

B.餐前服用藿香正气水,餐中服用阿司匹林肠溶片

C.餐中服用藿香正气水,餐前服用阿司匹林肠溶片

D.餐后服用藿香正气水,餐前服用阿司匹林肠溶片

E.餐后服用藿香正气水,餐中服用阿司匹林肠溶片

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第3题
患者,女,68岁。冠心病史5年,饭后在小区散步时突然发作心前区疼痛,此时用硝酸甘油的最佳途径是()

A.吸入

B.滴鼻

C.舌下含化

D.口服

E.外敷

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第4题
患者男,68岁。既往有高血压、冠心病史,因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术。术后护理中发现患者血钠较低,其主要原因是()

A.术前患者服用过利尿药

B.患者手术中有失血

C.术中冲洗液被吸收致血液稀释

D.术前禁食

E.术后伤口出血

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第5题
患者男,87岁,双下肢乏力1年余,半年前因淋浴导致股骨骨折,患者认为自己不需要他人照顾()

A.患者对自己不跌倒一点把握也没有

B.患者对自己不跌到有一定把握

C.患者对自己不跌到有充足把握

D.患者对自己认知不够

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第6题
患者,男,27岁。三年前因车祸伤及头部,治疗后病情稳定,但之后经常出现以意识丧失和双侧强直后出现阵挛的癫痫全面发作的表现,该患者可能的护理诊断有()。

A.有窒息的危险

B.有受伤的危险

C.体液过多

D.有感染的危险

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第7题
患者,男,54岁。2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛,为隐痛,呈阵发性,现已发作3次,每次持续数分钟。伴脘腹胀闷,嗳气则舒,时时叹息,苔薄白,脉细弦。其诊断是()

A.胸痹

B.真心痛

C.心悸

D.郁证

E.癫证

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第8题
男患者,68岁,发作性心悸伴气短3h。急检心电图示各导联均未见正常P波,而V1导联有明显的f波,频率为4
60次/min,心室律绝对不规则。下列哪项体征具有诊断意义()

A.奇脉

B.水冲脉

C.短绌脉

D.重搏脉

E.交替脉

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第9题
患者,男,54岁。2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛,为隐痛,呈阵发性,现已发作3次,每次持续数分钟。伴脘腹胀闷,嗳气则舒,时时叹息,苔薄白,脉细弦。其治法是()

A.豁痰化瘀,调畅气血

B.活血化瘀,息风通络

C.疏肝理气,活血通络

D.活血化瘀,通脉止痛

E.通阳泄浊,豁痰宣痹

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第10题
男,68岁。近2年反复出现发作性心悸,伴头晕、黑曚、查体:BP135/65mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣

男,68岁。近2年反复出现发作性心悸,伴头晕、黑曚、查体:BP135/65mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图:窦性心律为主,平均心率56次/分,R-R长间歇35次,最长4.2秒伴房室交界逸博、房性期前收缩、短阵房性心动过速,一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是()

A.一度房室传导阻滞

B.R-R长间歇35次,最长4.2秒伴房室交界逸博

C.窦性心律为主,平均心率56次/分

D.房性期前收缩

E.短阵房性心动过速

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第11题
患者,男,54岁。2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛,为隐痛,呈阵发性,现已发作3次,每次持续数分钟。伴脘腹胀闷,嗳气则舒,时时叹息,苔薄白,脉细弦。治疗应首选()

A.血府逐瘀汤

B.柴胡疏肝散

C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

E.生脉散合人参养荣汤

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