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[判断题]

护士接班后巡视病房时,发现10床病人心电监护提示心率50次/分,呈窦性心律,护士可以将心电监护报警参数调节至该患者实际心率上下30%作为报警上下限,下限35次/分,上限65次/分()

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第1题
3床患者王某二级护理,无陪属,2022年1月12日星期六19:00小夜班护士小张在巡视病房时,患者告知护士
昨天没有睡好,今天正好病房其他患者都回家了,想早点休息,让护士尽量不要打扰他,护士小张叮嘱患者注意休息,有问题随时按呼叫器后返回护士站继续工作,21:00护士巡视病房过程中发现3床病房门反锁,想起刚才患者的话语,没有继续巡视,23:45小张与大夜班护士小王交班,小张告知小王3床想休息不想让打扰,但在小王的坚持下,用钥匙打开房门,发现患者用水果刀割腕,已经失去意识,请问这时护士应该做什么?()

A.护士应该立即通知值班医师,携带必要的抢救物品和药品奔赴现场

B.判断患者是否有抢救的可能,如有可能立即开展抢救工作

C.如果现场两个护士无法满足工作需要应该立即启动听班,通知病区护士长

D.协助医师通知患者家属,做好家属安抚工作

E.及时安抚其他患者,维持病区正常工作秩序,保证病区工作正常进行

F.保护现场,配合有关部门调查

G.做好记录,重点交接班

H.上报病区护士长、保卫科、总值班

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第2题
由于直肠癌术后患者病情趋于稳定,医生停一级护理改为二级护理,工作较忙时护士可以告知患者防止导管滑脱注意事项,早上交班后至12点可不进行病房巡视()
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第3题
手术室护士接病人时,与病房护士共同查对的内容有()

A.科别、床号、姓名、性别、年龄

B.住院号、手腕带

C.诊断、手术名称

D.手术部位、标志

E.CT、X线片

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第4题
下列关于关于护士交接班制度说法错误的是()

A.交班护士提前5分钟到病房检查各类医嘱执行情况

B.接班护士未逐项接清楚前,交班护士不得离开岗位

C.接班时发现问题由交班护士负责

D.接班后因交接不清发现问题由接班者负责

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第5题
案例题:院外转入诊断为新生儿肺炎的一患儿,39周,18天,生后2-3天时进食后溢奶,入院前2天开始出现频繁呕吐。入院后予抗生素治疗。作为管床护士,你接班后,早晨10:00,再次发现患儿呕吐一次,呈喷射状,从口腔及鼻孔喷出,呕吐内容物为乳汁及胃液,与体位移动无关。3.此时,你的首要处理是()

A.立即呼叫医生查看患儿

B.没遇见过此种临床情况,立即寻找高年资老师帮助

C.立即予侧卧位,先清理口腔呕吐物,再立即呼叫医生查看患儿

D.立即予侧卧位,清理口腔呕吐物,同时评估患儿是否需要急救,再通知医生

E.以上均不正确

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第6题
急性前壁心肌梗死病人心电示波出现心室颤动时,护士应首先采取的措施是()。

A.静脉推注利多卡因

B.进行非同步电复律

C.进行同步电复律

D.进行心脏按压

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第7题
交接班内容包括()
A.患者总数,出入院、转科、分娩、手术、死亡、请假、外出人数、以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后、特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向等患者的病情变化及心理状态

B.医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚

C.查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况

D.贵重、毒、麻、精神物品及抢救物品、器械、仪器的数量、使用情况与性能状态等,并签全名

E.交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况

F.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班

G.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题、应由接班者负责;接班后因交接班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责

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第8题
护士巡视病房时,发现某病人排出的尿液含有烂苹果味,该病人很可能是()

A.膀胱炎

B.尿道炎

C.前列腺炎

D.急性肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

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第9题
患者男,52岁,因心脏病入院,护士巡视病房时发现其T35℃以下,P146次/分,说明()

A.降温药物生效

B.体温调节中枢障碍

C.心动过速

D.心律失常

E.病危征象

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第10题
刘某,男,42岁,因心脏病入院,护士巡视病房时发现其T35℃以下,P146次/分,说明()

A.降温药物生效

B.体温调节中枢障碍

C.心动过速

D.心律失常

E.病危征象

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第11题
护士在巡视病房时,发现胸引管衔接处脱节,应立即做出的处理是()

A.更换胸腔引流管

B.引流管重新连接

C.钳闭引流管近端

D.通知医生,等待处理

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