题目内容（请给出正确答案）

[判断题]

根据未决赔款计提工作要求，社保未报销的医疗费用责任赔案，估赔金额=（总费用0.8-免赔额）赔付比例（）

答案

否

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更多“根据未决赔款计提工作要求，社保未报销的医疗费用责任赔案，估赔…”相关的问题

第1题

根据《个人分红保险精算规定》，在分红保险会计年度末计提准备金时，下列说法正确的是()。

A.已满期但未给付满期保险金的保单，计提已发生已报案未决赔款准备金

B.已满期但未给付满期保险金的保单，计提已发生未报案未决赔款准备金

C.分期支付保险金但尚有未到期支付的保单，计提已发生已报案未决赔款准备金

D.分期支付保险金但尚有未到期支付的保单，计提未发生分期责任准备金

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第2题

保险准备金是指保险人为保证其如约履行赔偿或给付义务，根据有关法律要求从保费收入或盈余中提取的与其所承担的保险责任相对应的一定数量的基金。它包括()。

A.未到期责任准备金、未决赔款准备金、总准备金、寿险责任准备金

B.未到期责任准备金、未决赔款准备金、总准备金

C.未到期责任准备金、未决赔款准备金、寿险责任准备金

D.未决赔款准备金、寿险责任准备金、总准备金

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第3题

根据《健康保险管理办法》，保险公司如果采取（）之外的精算方法计提已发生已报案未决赠款准备金，应当详细报告该方法的基础数据、参数设定和估计方法并说明基础数据来源、数据质量以及准备金计算结果的可靠性。

A.案均赔款法

B.逐案估计法

C.准备金进展法

D.链梯法

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第4题

按照《健康保险管理办法》的精算要求，保险公司精算责任人判断数据基础不能确保计算结果的可靠性，或者相关业务的经验数据不足2年的，保险公司应当按照不低于该会计年度实际赔款支出的20%提取已发生未报案未决赔款准备金。（）

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第5题

为了确保未决赔款准备金的准确计提，应当随着理赔工作的深入及时在综合业务处理系统中对估损金额进行调整发生以下哪种情况时，不须重新调整估损金额（）。

A.每次查勘后估损金额发生变化

B.每次与客户谈判后估损金额发生变化

C.客户消案后

D.每次公估人或损失检验人提交的阶段性报告中估损金额发生变化

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第6题

根据《健康保险管理办法》有关规定，保险公司应当根据险种的风险性质和经验数据等因素，至少采用()中的两种方法评估已发生未报案未决赔款准备金，并选取评估结果的值确定估计值。

①逐案估计法②链梯法③案均赔款法④准备金进展法⑤B-F法

A.①②③④

B.①②④⑤

C.②③④⑤

D.②③⑤

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第7题

根据《健康保险管理办法》有关规定，保险公司应根据险种的风险性质和经验数据等因素，最少采用（）中的两种方法评估已发生未报案未决赔款准备金，并选取评估结果的最大值确定最佳估计值。①逐案估计法②链梯法③案均赔款法④准备金进展法⑤B-F法。

A.①②③④

B.①②④⑤

C.②③④⑤

D.②③⑤

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第8题

根据《健康保险管理办法》有关规定，保险公司应该详细报告已发生没报案未决赔款准备金的基础数据、计算方法和参数设定，并说明基础数据来源、数据质量以及准备金计算结果的可靠性。如果精算责任人判断数据基础不能确保计算结果的可靠性，或者相关业务的经验数据不足3年的，保险公司应当按照不低于该会计年度实际赔款支出的（）提取已发生未报案未决赔款准备金。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

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第9题

1.某公司2007年8月已决赔款累计数为5780000元，业务部门提供未决赔款清单上已报案的未决赔款准备金额为1200000元，根据精算计算结果，本期应提取已发生已报案的未决赔款准备金890000元，已发生未报案未决赔款准备金61200元，理赔费用准备金12000元。

2.其中已发生已报案赔案中有一案件结案，公司支付赔款50000，理赔费用6000元。

3.某财产保险公司全年一年期直接承保的保费收人为80000000元，分保费收人为20000000元，分保费支出为18000000元，按二分之一法提取未到期责任准备金，并转回上年同期提存未到期责任准备金40000000元。

4.某公司财产保险综合险一年期保单订立于第二季度和第四季度，其保费分收入别为120万、150万，试按1/8法计算该公司年末未到期责任准备金的数额。

5.某公司机动车辆保险一年期保单订立于2月、4月、7月、9月，其保费收入分别为80万、60万、100万、110万，试按1/24法计算该公司9月末和12月末未到期责任准备金的数额。

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