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第1题
患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月,近3天来心慌、气短,尿色深黄。贫血貌,巩膜轻度黄染,心肺(―),腹平软,肝未及,脾肋下1.5cm。实验室检查:Hb82g/L,RBC2.8×1012/L,Hct 0.27,RDW13%,PLT240×109/L,Ret18%,尿胆原(++)。该患者诊断应首先考虑该例患者贫血形态学分类为()
A.小细胞不均一性贫血
B.小细胞均--性贫血
C.正常体积均一性贫血
D.正常体积不均一性贫血
E.大细胞均一性贫血
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第2题
男性,20岁,乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余,查:贫血貌,体温38℃,心肺(-),胸骨有压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白60g/L,白细胞总数2×10/L,血小板20×10/L,最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.血小板减少性紫癜
C.巨幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
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第3题
女,4个月,双胎之小。面色苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,Hb 60g/L,RBC 3.0×109/L,红细胞中心浅染区扩大,网织红细胞.PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
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第4题
男,14岁, 发热5天, 伴乏力,食欲减退, 恶心, 尿黄1天, 有不洁的饮食史。查体:T 38℃,巩膜黄染, 肝肋下1.5cm, 触叩痛﹙+﹚, 脾肋下末触及.。实验室检查:血WBC8.5×10/L,N 0.54×10/L L 0.46×10/L,ALT1850 U/L,TBIL96 umol/L,DBI63 umol/L。为明确诊断首选检查是()
A.血培养
B.肥达氏试验
C.粪便培养
D.出血热抗体检测
E.血清肝炎病毒标记物
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第5题
女性,35岁,1个月来乏力,食欲差,左E腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10 cm,血红蛋白709/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L。白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()
A.羟基脲
B.A方案
C.脾切除
D.三代头孢
E.保肝治疗
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第6题
女性,34岁。乏力,面色苍白、尿黄1年。贫血貌,巩膜黄染。脾肋下2指。血清总胆红素37umol/L,间接胆红素27 umol/L,肝功能正常。Hb65g/L,白细胞7.5*109/L,,血小板170*109/L,网织红细胞10%。该患者()
A.急性失血性贫血
B.急性溶血
C.慢性溶血
D.巨幼细胞贫血
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第7题
女性,30岁,发现先天性室间隔缺损20年,2个月前拔牙后感心悸、乏力至今。查体:睑结膜苍白,可见出血点
,心率98次/分,律齐,双肺呼吸音清,脾肋下可及。
该患者最可能的诊断为
A.心肌炎
B.心包炎
C.左心衰竭
D.心房颤动
E.感染性心内膜炎
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第8题
女性,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年、既往体健。查体:下肢皮肤瘀点。肝脾肋下未触及。血常规:Hb 60g
/L,WBC 2.8×109/L, PLT 38×109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.慢性失血性贫血
E.骨髓增生异常综合征
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第9题
女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27mol/L,间接胆红素19mol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L,WBC 3.5×109/L,MCV 70fl,PLT 72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。下列哪项处理不合理()
A.右旋糖酐
B.糖皮质激素
C.输洗涤红细胞
D.补充足够的铁剂
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第10题
男,25岁。发热伴皮肤出血点2周。查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛( +),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常规Hb105g/ L,WBC2.0x109/L,分类可见幼稚细胞,PIt35x109/L。最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.巨幼细胞贫血
D.急性白血病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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第11题
女性,35岁,因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊。平素食欲差,近五年来月经长期每20天左右一次,每次持续7-8天,量多。查体:王37.28C.P162次/分,BP108/68mmHg,皮肤干燥,睑结膜苍白,双肺查体-5,心率整,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下未及,下肢不肿。根据上述病史级体征,最可能诊断()。
A.急性风湿热
B.结核病
C.缺铁性贫血
D.甲状腺功能减退症
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