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第1题
患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月,近3天来心慌、气短,尿色深黄。贫血貌,巩膜轻度黄染,心肺（―）,腹平软,肝未及,脾肋下1.5cm。实验室检查:Hb82g/L,RBC2.8×1012/L,Hct 0.27,RDW13%,PLT240×109/L,Ret18%,尿胆原（++）。该患者诊断应首先考虑该例患者贫血形态学分类为（）
A.小细胞不均一性贫血
B.小细胞均--性贫血
C.正常体积均一性贫血
D.正常体积不均一性贫血
E.大细胞均一性贫血
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第2题
男性，20岁，乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余，查：贫血貌，体温38℃，心肺（-），胸骨有压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白60g/L，白细胞总数2×10/L，血小板20×10/L，最可能的诊断是（）
A.急性白血病
B.血小板减少性紫癜
C.巨幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
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第3题
女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb 60g/L，RBC 3.0×109/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞.PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
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第4题
男,14岁, 发热5天, 伴乏力,食欲减退, 恶心, 尿黄1天, 有不洁的饮食史。查体:T 38℃,巩膜黄染, 肝肋下1.5cm, 触叩痛﹙+﹚, 脾肋下末触及.。实验室检查:血WBC8.5×10/L,N 0.54×10/L L 0.46×10/L,ALT1850 U/L,TBIL96 umol/L,DBI63 umol/L。为明确诊断首选检查是（）
A.血培养
B.肥达氏试验
C.粪便培养
D.出血热抗体检测
E.血清肝炎病毒标记物
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第5题
女性，35岁，1个月来乏力，食欲差，左E腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10 cm，血红蛋白709／L，白细胞260×109／L，血小板210×109／L。白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）
A.羟基脲
B.A方案
C.脾切除
D.三代头孢
E.保肝治疗
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第6题
女性，34岁。乏力，面色苍白、尿黄1年。贫血貌，巩膜黄染。脾肋下2指。血清总胆红素37umol/L，间接胆红素27 umol/L，肝功能正常。Hb65g/L,白细胞7.5*109/L，，血小板170*109/L，网织红细胞10%。该患者（）
A.急性失血性贫血
B.急性溶血
C.慢性溶血
D.巨幼细胞贫血
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第7题
女性，30岁，发现先天性室间隔缺损20年，2个月前拔牙后感心悸、乏力至今。查体：睑结膜苍白，可见出血点
，心率98次／分，律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。
该患者最可能的诊断为
A．心肌炎
B．心包炎
C．左心衰竭
D．心房颤动
E．感染性心内膜炎
第8题
女性，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年、既往体健。查体：下肢皮肤瘀点。肝脾肋下未触及。血常规：Hb 60g
／L，WBC 2．8×109／L， PLT 38×109／L，网织红细胞0．001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是
A．特发性血小板减少性紫癜
B．再生障碍性贫血
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．慢性失血性贫血
E．骨髓增生异常综合征
第9题
女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27mol/L，间接胆红素19mol/L，肝功能正常。尿潜血（+++）。Hb 55g/L，WBC 3.5×109/L，MCV 70fl，PLT 72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。下列哪项处理不合理（）
A.右旋糖酐
B.糖皮质激素
C.输洗涤红细胞
D.补充足够的铁剂
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第10题
男，25岁。发热伴皮肤出血点2周。查体:双下肢皮肤可见出血点，胸骨下段压痛（ +），肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常规Hb105g/ L，WBC2.0x109/L，分类可见幼稚细胞，PIt35x109/L。最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.巨幼细胞贫血
D.急性白血病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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第11题
女性，35岁，因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊。平素食欲差，近五年来月经长期每20天左右一次，每次持续7-8天，量多。查体：王37.28C.P162次/分，BP108/68mmHg，皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺查体-5，心率整，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下未及，下肢不肿。根据上述病史级体征，最可能诊断（）。
A.急性风湿热
B.结核病
C.缺铁性贫血
D.甲状腺功能减退症
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