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[单选题]

根据我院制度,医师值班期间,如遇急救处理或急诊手术来不及书写病历时,应书写()记录,然后在规定时间范围内补写病历

A.入院记录

B.首次病程记录

C.入院患者病情评估

D.术前讨论记录

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B、首次病程记录

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第1题
关于值班及交接班制度不正确的是()

A.值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救患者或其他特殊原因未得到休息时,过后酌情予以适当补休

B.值班医师不能一岗双责,如即值班又坐门诊、做手术等,急诊手术除外,但在病区有急诊处理事项时,应由备班进行及时处理

C.值班医师由本人和科室提出申请,报医务科批准备案后,方可单独值班。各科室可不提前将每月值班表交医务科审核备案

D.值班期间急诊入院患者,原则上要及时完成病历书写,如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时,可补写首次病程记录及病历

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第2题
关于查房制度说法无误是()

A.医师三级负责制体现在查房、手术、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文书书写、质量管理等方面

B.在各种诊疗活动中,下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见,上级医师有责任查询下级医师的工作,上通下达,形成一个完整的诊疗体系

C.主治医师查房,对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好、围手术期的患者进行重点检查并提出诊疗意见,不用听取住院医师的反映

D.三级医师查房一定严格按照初级、中级、高级

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第3题
关于病历书写,以下哪些情形符合规定()

A.病历书写中出现错字时,只要用双线划在错字上即可

B.实习医师书写的病历,应经本机构合法执业的医师审阅修改并签名

C.上级医师在修改下级医师书写病历时,应注明修改日期,并签名,并保持原有记录清楚、可辨

D.门急诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

E.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明

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第4题
值班医师规范交班,对()等情况进行重点交班,书写医师值班交接记录本

A.新入院、急诊入院

B.手术、术后

C.危重

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第5题
急诊病人急诊手术流程:1. 120出车医师接到病人后立即对病人进行初步评估,初步确定属哪个专科疾病,需不需要急诊手术,并将有关情况向急诊工作站汇报;2. 急诊工作站接到120出车医师汇报,初步确定需进行急诊手术的,立即安排相关专科接诊;3. 接诊医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生,必要时应请示科主任;4. 需要启动急诊手术绿色通道的,立即请示医务科(正常上班期间)或总值班(非正常上班期间);5. 决定急诊手术后,立即通知手术室、麻醉科;6. 决定急诊手术后,尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备;7. 决定急诊手术后,主刀或第一助手应详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况,征得患者和/或家属签字同意;8. 由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室;9. 手术结束后,各相关科室和相关人员及时完成相关记录,补齐各种手续()
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第6题
术前、术后麻醉医师访视患者的记录的完成时限。应在术前()内访视,急诊手术亦应访视(时间不允许的急诊除外);病危、病重患者术后()内访视;一般患者术后()内访视。记录的内容要求具体,不能只写“看过患者”,由麻醉医师另页书写

A.24小时,24小时,48小时

B.48小时,24小时,48小时

C.24小时,12小时,24小时

D.12小时,12小时,24小时

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第7题
日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程.经常性、连续性记录。由()书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。书写日常病程记录时,首先标明记录时间,另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,(),记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少()记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少()记录一次病程记录。
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第8题
根据我院制度,值班医师在每日晨交班上,应重点报告()

A.当班危重患者情况

B.新入院患者情况

C.尚待处理的工作

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第9题
重大(特殊)手术审批表》由施行手术的医师书写,并签字,经科主任审签后报医务科审批后方可施行。紧急情况下,应先行积极处理,同时报告主管院长或医务科,做好详细记录,事后及时向医务科报告手术经过()
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第10题
值班医师参加急诊手术,但在病区有急诊处理事项时,应通知()进行及时处理

A.总值班

B.医务部

C.二线班

D.科室主任

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