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根据我院制度,医师值班期间,如遇急救处理或急诊手术来不及书写病历时,应书写()记录,然后在规定时间范围内补写病历
A.入院记录
B.首次病程记录
C.入院患者病情评估
D.术前讨论记录
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B、首次病程记录
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A.入院记录
B.首次病程记录
C.入院患者病情评估
D.术前讨论记录
B、首次病程记录
A.值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救患者或其他特殊原因未得到休息时,过后酌情予以适当补休
B.值班医师不能一岗双责,如即值班又坐门诊、做手术等,急诊手术除外,但在病区有急诊处理事项时,应由备班进行及时处理
C.值班医师由本人和科室提出申请,报医务科批准备案后,方可单独值班。各科室可不提前将每月值班表交医务科审核备案
D.值班期间急诊入院患者,原则上要及时完成病历书写,如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时,可补写首次病程记录及病历
A.医师三级负责制体现在查房、手术、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文书书写、质量管理等方面
B.在各种诊疗活动中,下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见,上级医师有责任查询下级医师的工作,上通下达,形成一个完整的诊疗体系
C.主治医师查房,对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好、围手术期的患者进行重点检查并提出诊疗意见,不用听取住院医师的反映
D.三级医师查房一定严格按照初级、中级、高级
A.病历书写中出现错字时,只要用双线划在错字上即可
B.实习医师书写的病历,应经本机构合法执业的医师审阅修改并签名
C.上级医师在修改下级医师书写病历时,应注明修改日期,并签名,并保持原有记录清楚、可辨
D.门急诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
E.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明
A.24小时,24小时,48小时
B.48小时,24小时,48小时
C.24小时,12小时,24小时
D.12小时,12小时,24小时