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病历书写应遵循()、()、()、()、()()的原则。

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第1题
病历书写应遵循()、()、()、()、()、()的原则。
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第2题
病历书写应遵循()、()、()、()、()()的原则。
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第3题
护理文件书写的基本原则是()

A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则

B.同一病人的相同信息复制后不得出现原则性错误及整段复制与粘贴,不同病人信息不得复制

C.护士长或上级护士按规定审阅、修改并签名

D.因抢救病人未能及时书写护理病历,在抢救结束6小时内据实补记,注明抢救完成时间和补记时间

E.与其它医疗记录一致

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第4题
病历书写同一页中,如果修改超过()处或累计超过()个字应重新书写。
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第5题
抢救病人的病历应及时完成,因抢救未能及时书写病历的,应在抢救结束后()小时内据实补记。

A.6小时

B.8小时

C.12

D.2小时

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第6题
病历书写过程中出现错别字修改时应()。

A.保留原来修改痕迹

B.注明修改时间

C.修改人需签名

D.以上都正确

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第7题
急诊病历书写就诊时间要求()。

A.应具体到年、月

B.应具体到年、月、日

C.应具体到年、月、日、时

D.应具体到年、月、日、时、分

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第8题
关于病历书写哪项是错误的()

A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写

B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善

C.医务人员应签全名,可临摹代替他人签名

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第9题
下列护理文书书写规范哪项错误?()

A.客观、真实、准确、完整、及时、规范

B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名

C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字

E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历

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第10题
门(急)诊复诊病历记录书写内容包括哪些。
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第11题
严格执行《病历书写基本规范》,认真、及时书写病历。患者检验、检查结果在收到报告后()小时内归入病历。

A.6

B.12

C.4

D.24

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