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[单选题]

一65岁男性患者,出现排尿费力,尿流缓慢,最常见的原因是()。

A.前列腺炎

B.尿道狭窄

C.前列腺增生

D.前列腺癌

E.膀胱结石梗阻

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第1题
男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、

男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。

患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、变细,尿后滴沥,夜尿增多,3~4次/夜,未予诊疗。1天前患者饮酒后上述症状明显加重,尿意急迫,但不能自行排尿,全天尿量少于100ml,感下腹部胀痛不适。起病以来无发热及肉眼尿血,大便正常,体重无明显改变。既往无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核病史。

查体:T 36.4℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 135/85mmHg。发育正常,营养中等,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋结巴未触及肿大。颜面无水肿,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。耻骨以上膨胀,腹软,无肌紧张,耻骨上10cm触及球形包块。叩诊呈浊音,肝脾肋下未触及。移动性浊音(-),表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌张力正常。

实验室检查:血常规:Hb 125g/L,RBC 3.82×10男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉/L,WBC 6.8×10男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉/L,N 0.7,Plt 225×10男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉/L。血肌酐101mmol/L,尿素氮6.7mmol/L。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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第2题
患者,男,65岁,1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿。首先考虑诊断为()

A.膀胱肿瘤

B.前列腺炎

C.尿道狭窄

D.前列腺增生症合并膀胱结石

E.输尿管结石

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第3题
2018N60A 男性,65岁。3个月前有3次无痛性血尿,近来出现腰痛及尿频、尿痛、血尿和排尿困难,有时尿有血块。最可能的诊断是()

A.前列腺癌

B.膀胱肿瘤

C.膀胱结石

D.肾癌

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第4题
一位65岁的男性病人,患有前列腺增生,常因长时间未排尿而出现不自主漏尿,该老人出现的尿失禁类型为()

A.压力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.反射性尿失禁

D.充盈性尿失禁

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第5题
患者,男性,65岁,排尿犹豫,夜尿增多,与家人饮酒后小便不能自解12小时,体检膀胱区明显膨隆,病人可能患()

A.尿道结石

B.膀胱结石

C.尿道口狭窄

D.前列腺增生症

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第6题
一位65岁的男性患者,进行性排尿困难3年,夜尿3~5次,肛诊前列腺6cm×5cm,中央沟消失,无压痛患者有时夜间睡着后有尿液从尿道口流出,此应为()

A.急迫性尿失禁

B.漏尿

C.充盈性尿失禁

D.压力性尿失禁

E.真性尿失禁

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第7题
20岁男性,诉尿痛3天,问诊中以下哪些是必须问诊的()

A.疼痛的部位

B.疼痛的性质

C.疼痛出现的时间(排尿时、排尿终末期)

D.是否伴有尿频、尿急

E.是否有尿流中断

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第8题
患者,男性,6岁,排尿时突然感到疼痛,尿流中断,大哭,变换体位后疼痛缓解,可继续排尿,可能的诊断是()

A.尿道狭窄

B.膀胱结石

C.急性膀胱炎

D.输尿管结石

E.膀胱结核

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第9题
患者男性,65岁。尿频、夜尿增多已5年, 常有排尿困难和尿潴留,反复发作尿路感 染已1年。发作时有尿频、尿急、尿痛和 发热,经用抗生素治疗后退热,症状缓解, 但不久叉再复发。本倒进一步检查最有 价值的是()

A.腹部X线平片

B.静脉肾盂造影

C.中段尿培养

D.尿找抗酸杆菌

E.肛门指诊前列腺检查

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