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A.每个小时巡视患者，观察患者病情变化，据患者病情，测量生命体征，注意
B.特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效，认真做好床边交接班及各项记录
C.正确实施各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全防护措施
D.管路护理等，实施安全防护措施
E.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
F.做好健康教育，如：药物、饮食、功能康复锻炼指导等G.保持患者的舒适和功能体位，提供人文关怀H.预防并发症发生
A.鼓励患者自己进行生活护理
B.随时测量生命体征
C.定期观察和记录病情变化
D.由当班护士轮流给予护理
E.随时做好各种急救准备
A.心功能Ⅳ级者应下床活动，生活自理
B.急性左心衰竭患者予氧疗，肺水肿者应用20%~30%乙醇湿化给氧，以祛除泡沫
C.按病情可取卧位、高枕位或坐位，两腿下垂可减少回心血量
D.记录患者用药前后的病情变化，连续心电监护，观察心率、心律ST-T变化
A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等
B.压疮发生原因：患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等
C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人：院内发生应详细记录事件经过
D.给予的护理措施、措施效果、转归
E.以上都是
A.护士在患者检查前评估患者病情，及时通知患者及家属，需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单
B.检查全程须有医护人员陪同，一般情况无需护土陪同，但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰，非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预
C.根据检查项目要求，护士应做好检查前各项准备工作：备好氧气，转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备
D.在离开ICU前认真核对，包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误
E.与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行
