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[单选题]
导管相关性血流感染(catheterrelatedbloodstreaminfection)实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从()培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
A.导管段
B.静脉血
C.动脉血
D.导管段和外周血
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A.导管段
B.静脉血
C.动脉血
D.导管段和外周血
A.>10
B.>15
C.>20
D.>25
A.12
B.24
C.48
D.72
A.发热、寒战
B.置管部位红肿、硬结或有脓液渗出
C.通常突发高热合并中毒症状肯定是CRBSI
D.无特异性,所有导管感染者都有发热的表现
E.约1/3患者的惟一表现是发热
A.为了保持有效抗菌素浓度,建议抗生素溶液保留不超过72h
B.根据感染的病原学资料选择敏感抗生素封管
C.选择抗生素和肝素需要注意配伍禁忌
D.导管相关性血流感染,抗生素封管可以在2w以内
E.万古霉素和庆大霉素最好选用枸橼酸抗凝剂混合封管
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D.置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
E.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F.当临床怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测