A.较小
B.较短
C.较粗
D.较长
A.腔外途径:皮肤表面的细菌在穿刺时或穿刺后,通过皮下导管内段至导管尖端定植,随后引起局部或全身感染
B.腔外途径感染病灶的微生物通过血液播散到导管,在导管上粘附定植引起CLABSI
C.腔内途径:微生物污染导管接头和内腔,引起管腔内细菌繁殖导致CLABSI
D.腔内途径:全身脏器感染引起管腔内细菌繁殖导致CLABSI
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D.置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
E.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F.当临床怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测
A.输注药物与生理盐水不相容时,先使用5%葡萄糖注射液冲洗,再使用生理盐水。冲管液量至少是导管及附加装置容积的2倍
B.宜使用10ml及以上的注射器或预充式导管冲洗器冲管
C.输血或输注特殊药物(如丙泊酚、脂肪乳等)后,应充分冲管
D.如遇阻力应强行冲管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障选择合适的消毒剂进行皮肤消毒,作用时间
C.遵循产品使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管;置管部位不宜选择股静脉
E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。做好日常的导管维护
F.如无感染征象时,不宜常规更换导管;当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,采集导管尖端和外周静脉血进行微生物检测