关于皮肤浸渍的说法中不正确的是()
A.由大小便、汗液、伤口渗出液等引起的皮肤损伤
B.最常见的部位:阴部、肛周、骶尾部、大腿内侧、腹股沟等部位
C.多汗及肥胖患者不易引起皮肤浸渍
D.导管引流物易引起手术切口附近皮肤的浸渍
C、多汗及肥胖患者不易引起皮肤浸渍
A.由大小便、汗液、伤口渗出液等引起的皮肤损伤
B.最常见的部位:阴部、肛周、骶尾部、大腿内侧、腹股沟等部位
C.多汗及肥胖患者不易引起皮肤浸渍
D.导管引流物易引起手术切口附近皮肤的浸渍
C、多汗及肥胖患者不易引起皮肤浸渍
A.受压部位的皮肤保护可以使用泡沫敷料、水胶体敷料
B.保持皮肤的绝对干燥和皮肤清洁可以保护皮肤,有利于预防压力性损伤
C.除保护骨隆突受压以外,还应注意鼻导管、血氧指夹、气管插管、无创面罩、桡动脉止血器等部位皮肤
D.使用赛肤润可以成膜效果,产生保护膜,防止尿液、汗液等度皮肤的浸渍,也可以显著改善皮肤的微循环
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小(长×宽×深)、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A.剪切力是与组织表面平行的外力
B.由于剪切力可以使血管发生扭曲甚至完全关闭,从而影响局部组织血供引起组织坏死
C.剪切力导致压力性损伤最常发生在坐位
D.二便失禁、引流液及出汗等引起潮湿刺激导致皮肤浸渍、松软、易受剪切、摩擦力等所伤
A.聚氨酯透明外层,便于直接观察切口状况
B.设计为当身体活动和术后肿胀,贴合伤口/切口的形状变化
C.降低贴敷和揭除时的疼痛
D.优化了渗出液的管理,垂直吸收渗液,减少创缘皮肤浸渍损伤
E.敷料中的银可防止或抑制细菌生长
A.由于胶布或敷贴等密闭性不好
B.由于皮肤长期处于潮湿的密闭环境
C.起皱、发白或发灰
D.由于皮肤变软,皮肤的渗透性增加,因而更容易受到剪切力和刺激物的损伤
A.最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌),其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。
B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的,大多数是内源性的,即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。
C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时,典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。
D.在任何部位,手术切口感染大多由葡萄球菌引起。
A.人出生后到死亡的任何时间内,皮肤损伤均有可能发生瘢痕
B.人体不同部位受到损伤,发生瘢痕的情况有较大差别,如上眼皮被称为瘢痕易发部位
C.皮肤瘢痕病变特点是临床表现多样,如形态多样,大小不一,厚薄不均,色泽不定等
D.皮肤瘢痕临床危害较大,影响患者身心健康
E.愈合后的伤口瘢痕高出皮面,且超过了原始皮肤损伤范围,呈持续生长,则是瘢痕疙瘩
A.了解麻醉方式、手术方式及术中情况,观察记录皮肤受压情况
B.观察意识状态、生命体征及病情变化,观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量,皮肤受压情况等
C.观察气管插管导管刻度,并记录
D.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应,有无烦躁,并遵医嘱给予处理
A.压疮是缺血性损伤,失禁性皮炎是炎性损伤
B.压疮是由于活动减少引起,常发生于骨突出及受压部位
C.失禁性皮炎通常是浅表性皮肤损伤,边缘规则
D.压疮由压力、摩擦力、剪切力的的原因,在受压部位形成边缘清楚的圆形或者椭圆形损伤,潮湿环境增加压疮的风险