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[单选题]

患者25岁，停经4个月，B超提示双胎妊娠，突然下腹剧痛，伴恶心，呕吐，二便正常，阴道无流水流血，体温38.2℃，子宫孕5个月大小，宫体前壁突起，触痛明显，胎心正常，最可能的诊断是（）

A.胎盘早期剥离

B.晚期先兆流产

C.妊娠合并子宫肌瘤红色变性

D.妊娠合并急性阑尾炎

E.妊娠合并急性胃肠炎

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更多“患者25岁，停经4个月，B超提示双胎妊娠，突然下腹剧痛，伴恶…”相关的问题

第1题

患者，女性，30岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg,脉搏120次/分，妇科检查：阴道通畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹窿触痛（+），盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。该患者可能的医疗诊断是（1分.）（）

A.子宫肌瘤

B.宫颈糜烂

C.子宫内膜异位症

D.先兆流产

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第2题

患者，女性，28岁，已婚，平素月经规律无痛经史。妇科普查发现盆腔包块，无特殊不适。查外阴、阴道正

常，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，其右侧扪及一近3个月妊娠大小包块，活动好，无压痛。B超示子宫大小正常，其右侧有一儿头大小强回声团，边界清。

1.下列诊断可能性最大的是()。

A.卵巢癌

B.卵巢巧克力囊肿

C.卵巢畸胎瘤

D.输卵管卵巢囊肿

E.子宫浆膜下肌瘤

2. 患者转身时突然出现右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，最可能的是该包块并发了()。

A.蒂扭转

B.破裂

C.内出血

D.感染

E.急性阑尾炎

3. 患者需急诊手术，术前准备不需做()。

A.皮肤准备

B.阴道准备

C.膀胱准备

D.床位准备

E.胃肠道准备

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第3题

患者女性23岁。停经48天，阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏126次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹窿触痛（+），盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。此时最有价值的辅助检查是（）

A.腹部X线片

B.血HCG

C.宫腔镜检查

D.诊断性刮宫

E.腹腔镜检查

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第4题

患者，女，30岁，停经7周，今日午间突感左侧下腹部撕裂样剧痛，伴有恶心呕吐，阴道少量流血，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，烦躁不安。急诊入院查妊娠试验阳性;B超提示宫腔内无孕囊，并见盆腔积液，行阴道后穹窿穿刺见暗红色不凝血。现舌淡，苔薄白，脉细数无力。其首选方剂为()。

A.宫外孕Ⅱ号方

B.参附汤合生脉散

C.宫外孕Ⅰ号方

D.理冲丸

E.泰山磐石散

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第5题

患者，女性，30岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg,脉搏120次/分，妇科检查：阴道通畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹窿触痛（+），盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。此时最有价值的辅助检查方法是（1分.）（）

A.血Hcg

B.腹部X线摄片

C.行阴道后穹窿穿刺

D.行诊断性刮宫

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第6题

停经64天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛（＋），宫颈举痛（＋），下腹部有移动性浊音，最可能诊断是（）。

A.异位妊娠

B.难免流产

C.急性阑尾炎

D.先兆流产

E.不全流产

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第7题

患者女性，25 岁。2 年前分娩 1 胎，平时月经规则。现停经 58 天，阴道出血 10 天，今晨突然下腹剧痛，检查：面色苍白，血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，下腹压痛，反跳痛，后穹隆饱满，宫颈举痛，双合诊不清。为明确诊断，首选的辅助检查是（）

A.尿妊娠试验

B.血带规

C.超检查

D.阴道后穹隆穿刺

E.腹腔镜检查

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第8题

停经64天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛（），宫颈举痛（），下腹部有移动性浊音。输卵管妊娠的临床表现，应除外（）

A.腹痛

B.停经史

C.贫血程度与阴道出血不成正比

D.晕厥或休克

E.阴道分泌物增加

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第9题

女，28岁，已婚，以往月经规律，现停经2个月，伴恶心呕吐，妊娠试验阳性，近l周，有少量阴道流血，逐渐增多，伴下腹疼痛。检查：宫颈口松，能容l指，宫体2个月大小，最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.不全流产

C.稽留流产

D.难免流产

E.习惯性流产

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第10题

一女性患者，30岁，自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心、呕吐急诊入院。检查：体温38.5度，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹尤为明显。外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，子宫中位，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验()，白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑()。

A.先兆流产

B.妊娠合并阑尾炎

C.急性盆腔炎

D.子宫肌瘤肉瘤样变

E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性

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