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[多选题]

患者，男性，48岁，自诉3个月无明显诱因出现进食时吞咽梗阻感，胃镜提示：食管中段病变，血常规示：RBC：1.38×1012/L HB：53g/L，输悬浮红细胞2单位，输血30ml左右，患者发生畏冷寒战、高热、心悸、胸闷、腰背疼痛、呼吸困难、心率加快，血压下降，继之出现酱油色尿。输血的“三查八对”中“八对”有哪些（）

A.床号、姓名、病案号

B.血袋号（确保配血报告单、血液中心条码单及医院血库标签的血袋号一致）

C.血型（包括RH因子）、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量

D.血液出库时间

答案

ABCD

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更多“患者，男性，48岁，自诉3个月无明显诱因出现进食时吞咽梗阻感…”相关的问题

第1题

周某，男性，56岁，病人自诉3月前无明显诱因进食后有梗阻滞停感，无反酸及呕吐，此后进食后梗阻感日渐加重，现仅能进食半流质，胃镜检查发现食管中段有新生物，菜花状，触之易出血。病人平时喜快食、热食，每日吸烟20支，有30年吸烟史，近日体重减少10余斤。入院后不时询问自己病情及预后，很担心自己不能痊愈。该患者术后可能存在的护理诊断有哪些（）

A.清理呼吸道无效

B.知识缺乏

C.疼痛

D.潜在并发症：肺部感染

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第2题

李某，女，因无明显诱因间断出现四肢皮肤紫斑，鼻出血、牙龈出血3个月余就诊。该患者发病最有可能的原因是（）

A.红细胞减少

B.白细胞减少

C.血小板减少

D.血红蛋白减少

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第3题

病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现

晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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第4题

患者李某，女，48岁，因“无明显诱因出现心悸气短，活动后明显，伴有乏力，自觉疲乏、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、双手抖动1+年”入院。实验室检查，基础代谢率为29%，血清T3：246nmol/L，T4:11.3nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进。该患者属于（）

A.轻度甲亢

B.中度甲亢

C.重度甲亢

D.极重度甲亢

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第5题

患者李某，女，48岁，因“无明显诱因出现心悸气短，活动后明显，伴有乏力，自觉疲乏、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、双手抖动1+年”入院。实验室检查，基础代谢率为29%，血清T3：246nmol/L，T4:11.3nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进。其潜在并发症不包括（）

A.甲状腺危象

B.呼吸困难

C.休克

D.手足抽搐

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第6题

患者男，48岁、因突发胸痛2h就诊，2h前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续3min自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛目前确诊冠心病的主要标准是（）。

A.心脏x线检查

B.心电图

C.放射性核素检查

D.冠状动脉造影

E.超声心动图

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第7题

患者李某，女，48岁，因“无明显诱因出现心悸气短，活动后明显，伴有乏力，自觉疲乏、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、双手抖动1+年”入院。实验室检查，基础代谢率为29%，血清T3：246mmol/L，T4:11.3mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进.其临床表现不包括（）

A.甲状腺肿大

B.突眼征

C.体重增加

D.食欲亢进

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第8题

患者杨某，男，48岁，因“无明显诱因出现咳嗽咳痰1+月，呼吸费力伴头痛2+天”入院，入院后影像学检查示右下肺动脉干轻度扩张；动脉血气分析：PH7.4，PaO262mmHg,PaCO248mmHg.诊断为：慢性肺源性心脏病。指导患者呼吸功能锻炼，不正确的是（）

A.缩唇呼吸

B.腹式呼吸

C.胸式呼吸

D.膈式呼吸

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第9题

男性，66岁，既往体健，现场测血压135/88mmHg，自诉无明显不适，应给予的健康指导是（）。

A.纳入高血压高危人群管理

B.建议每半年测量一次血压

C.转上级医院

D.生活方式指导

E.纳入高血压患者健康管理

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第10题

一女性患者，30岁，自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心、呕吐急诊入院。检查：体温38.5度，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹尤为明显。外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，子宫中位，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验()，白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑()。

A.先兆流产

B.妊娠合并阑尾炎

C.急性盆腔炎

D.子宫肌瘤肉瘤样变

E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性

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第11题

患者，男，63岁，主诉乏力1周，气急5天，加重伴咳嗽3天，家属诉呼吸困难3小时。患者自诉于一周前往海

鲜市场后自感乏力，无其他明显不适症状。5天前无明显诱因出现气急、胸闷，不伴有咳嗽、咳痰、头晕、心悸等症状，没有给予任何治疗。患者2天前症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰中带血，有畏寒。今晨出现呼吸困难，神志恍惚，遂入院就诊。查体：T38.9°C，HR140次/分，BP95/67mmHg，SPO285%，RR34次/分。神志恍惚，问话不答，查体欠佳，呼吸困难，口唇紫绀，两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心脏听诊无杂音，腹软，未触及包块，无双下肢水肿。血常规：WBC12.7X109/L，中性粒细胞百分比83%，CRP150mg/L;血气分析：PH7.36，PaO248mmHg，PaCO227.7mmHg，SaO284%，BE-5mmol/L;胸部CT示：两肺弥漫性炎症改变，存在少量“白肺”。(1)患者发生了何种类型的呼吸衰竭？诊断依据是什么？(2)该患者氧疗的措施是什么，为什么？(3)患者发生了哪些类型的缺氧？依据是什么？

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