男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmH

第1题

患者男性，40岁。患胃、十二指肠溃疡多年，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹痛剧烈，呈刀割样痛，BP100

/70mmHg，P100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。初步诊断是A、急性阑尾炎

B、胆道结石

C、急性胰腺炎

D、胃、十二指肠溃疡

E、胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

下列哪项检查有助于诊断A、腹腔穿刺

B、化验血白细胞

C、化验血红细胞

D、黄疸指数

E、化验血胆红素

确诊后处理原则是A、抗生素治疗

B、输液治疗

C、止痛治疗

D、手术治疗

E、针灸治疗

术后胃肠减压，拔胃管的时机是A、疼痛消失

B、腹胀减轻

C、已拆线

D、肛门排气

E、患者要求

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第2题

某患者，男性，50岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛，有振水音。——上述病例最可能的诊断是（）

A.复合性溃疡

B.胃窦癌伴幽门梗阻

C.神经性呕吐

D.胆汁反流性胃炎

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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第3题

男性，65岁，有胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难以缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血试验阳性，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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第4题

男性，25岁，2年来反复上腹疼痛，一般发生于进餐后1小时，近1天呕出咖啡渣样胃内容物伴黑便1次，既往无肝炎病史。查体：P100/60mmHg，心率92次/分，心律整，上腹轻度压痛，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

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第5题

男性，55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛，反酸。胃镜检查：十二指肠球部溃疡，幽门螺旋杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发（）

A.硫糖铝+雷尼替丁+胃复安

B.法莫替丁+多潘立酮+甲硝唑

C.奥美拉唑+多潘立酮

D.雷尼替丁+呋喃唑酮

E.胶体枸橼酸铋+奥美拉唑+甲硝唑

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第6题

患者，男性，34岁。有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况（）

A.呕吐量大，多发生于傍晚

B.呕吐物中含有食物和胆汁

C.呕吐物中有酸臭味和宿食

D.有胃型和胃蠕动波

E.消瘦、脱水、低氯低钾性碱中毒

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第7题

病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。针对该并发症，正确的处理是（）。

A.输液、输血

B.禁食，胃肠减压

C.调节饮食，餐后平卧

D.按医嘱应用抗生素

E.吸氧

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第8题

患者女性，46岁，胃、十二指肠溃疡多年，今晨突然恶心，呕血400ml 后出现4次黑便，全身无力，初步考虑是（）

A.溃疡穿孔

B.溃疡急性大出血

C.小肠出血

D.结肠出血

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第9题

女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用（)。

A.毕Ⅱ式胃大部切除术

B.迷走神经切断加幽门成形术

C.旷置溃疡的胃大部切除术

D.结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术

E.缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

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第10题

（题干)患者男性，49岁，患胃溃疡8年，近4个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。该

(题干)患者男性，49岁，患胃溃疡8年，近4个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。该患者最可能的疾病是()A.胃溃疡活动

B.合并十二指肠球溃疡

C.胃溃疡癌变

D.慢性胃体炎

E.慢性胃窦炎

该患者做哪项检查有助确诊()A.胃镜+活检

B.钡透

C.腹部平片

D.B超

E.胃液分析

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第11题

男患，37岁，患十二指肠溃疡多年，近半年出现腹胀伴呕吐可能的原因是（）

A.十二指肠反流

B.胃窦部潴留

C.迷走神经喜悦性增强

D.迷走神经喜悦性降低

E.胃酸分泌过多

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