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第1题
女,68岁,无痛性进行性皮肤黄染3个月,查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊,Murphy征阴性,首选的检查方法是()
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第2题
女,55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3月,曾经稍有减退,近1月来呈进行性加重。查体:腹软,右上股轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是()
A.肝门部胆管癌
B.壶腹癌
C.肝癌
D.胆囊癌
E.胰体尾部癌
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第3题
女,65岁。皮肤、巩膜黄染2个月,进行性加重,伴尿色深黄,粪便颜色变浅,体重下降,无腹痛,发热等伴随症状。查体:右上腹触及一包块,随呼吸活动,无触痛,最可能的诊断是()
A.慢性胃炎
B.病毒性肝炎
C.胆总管结石
D.胆总管恶性肿瘤
E.胆囊结石、胆囊炎
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第4题
女,58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀,无腹痛,近5天大便发白,陶土样,尿成浓茶样。查体:巩膜、皮肤黄染,可触及肿大胆囊,无压痛。首选的影像学检查是()
A.内镜逆行性胰胆管造影
B.经皮肝穿刺胆道造影
C.腹部B超
D.磁共振胰胆管成像
E.静脉胆道造影
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第5题
女,58岁。进行性黄疸15天,恶心,厌食,腹胀,无腹痛,近5天大便发白,陶土样,尿呈浓茶样,查体:巩膜,皮肤黄染。可触及肿大胆囊,无压痛。首选的影像学检查是()
A.内镜逆行性胰胆管造影
B.经皮肝穿刺胆道造影
C.腹部B超
D.磁共振胰胆管成像
E.静脉法胆道造影
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第6题
女,58 岁。进行性黄疸 15 天。恶心、厌食、腹胀,无腹痛,近 5 天大便发白,陶土样,尿呈浓茶样。查体: 巩膜、皮肤黄染,可触及肿大胆囊,无压痛。首选的影像学检查是()
A.内镜逆行性胰胆管造影
B.经皮肝穿刺胆道造影
C.静脉法胆道造影
D.腹部 B 超
E.磁共振胰胆管成像
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第7题
女,43岁。车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,血糖20.3mmoI/L。出现黄疸最可能的原因是()
A.复合伤导致肝功能失代偿
B.糖代谢紊乱导致肝功能损害
C.肝炎性黄疸
D.药物中毒导致肝功能损害
E.输血所致血管内溶血
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第8题
患者,女,46岁,因上腹剧痛、休克12小时入院。查体:巩膜黄染,高度腹胀,肠鸣音消失。血糖200mg/dI,血钙6.5mg/dl ,二氧化碳结合力13.5mmol/L,血淀粉酶256单位(温氏法)。心电图见T波倒置,ST段下降。最应考虑为()
A.心肌梗死,心源性休克
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胃穿孔弥漫性腹膜炎,感染性休克
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性坏死性胰腺炎
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第9题
患者,女,16岁。食欲减,黄疸进行性加深4周,腹胀半月。既往无肝病史。查体:皮肤巩膜明显黄染,皮肤瘀斑,无蜘蛛慧及肝掌,中度腹胀,肝、脾肋下未触及,腹水征阳性。实验室检查:血清总胆红素342mol/L,ALT560U/L。该患者最可能的诊断是()
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.亚急性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
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第10题
女,55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月,呈进行性加重,伴乏力、食欲不振。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是()
A.腹部B超
B.腹部MRI
C.上消化道锁剂造影
D.腹部增强CT
E.ERCP
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第11题
女,45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,AIP250U/L,ALT120IUL,γ-GT205U/L。最可能的诊断为()
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
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