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[单选题]

患者男,45岁。因急性坏死性胰腺炎入院,已发生胰瘘7天。该患者可能发生的酸碱平衡失调是()

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性碱中毒

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A、代谢性酸中毒

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第1题
男,45岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给予输血等治疗,当输入200ml、鲜血时,病人出现荨麻疹,全身瘙痒,应采取的治疗措施()。

A.减慢输血速度

B.快速输血

C.暂停输血和使用抗组织胺药物

D.利尿

E.5%碳酸氢钠碱化尿液

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第2题
女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院.查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(土),血糖11mmoI/L,血钙1.4mmolL,CO2结合力30mmol/L,血淀粉酶1250,心电图示:T波倒置,ST段下降。拟诊为()

A.急性水肿性胰腺炎

B.心肌梗死,心源性休克

C.急性坏死性胰腺炎

D.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎,感染性休克

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第3题
患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,既往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速脉夹层分,P110次/分70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。最可能的诊断是()

A.急性出血性坏死性胰腺炎

B.肾上腺危像

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脓毒性休克

E.心源性休克

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第4题
病人男性,45岁。暴饮暴食后突然发生腹痛,呈持续性并阵发性加重,伴恶心呕吐,体温升高。以急性坏死性胰腺炎急诊行手术治疗。该病人术后第二天营养供给应采取()

A.普食

B.管饲流食

C.要素膳食

D.部分肠外营养

E.完全肠外营养

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第5题
患者,男,45岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时,向腰背部放射,伴呕吐、大汗,诊入院。查体:面色苍白,体温38°C,血压80/60mmHg,心率132次/分,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7*109/L,血淀粉酶740U/dl.该患者最可能的诊断是:()。

A.急性胆囊炎

B.急性心肌梗死

C.输尿管结石

D.急性重症胰腺炎

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第6题
患者男,41岁。因饮酒诱发了急性胰腺炎急诊入院。针对胰腺炎患者宜选用的止痛药为()

A.哌替啶

B.阿司匹林

C.苯巴比妥

D.吗啡

E.地西泮

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第7题
急腹症患者手术不宜在硬外麻醉下进行的是()

A.胃十二指肠穿孔

B.上消化道大出血但无体克

C.急性坏死性胰腺炎

D.腹主动脉瘤破裂

E.阑尾炎

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第8题
下列哪些情况内镜中心需要立即报送危急值()

A.肝脾胰肾等腹腔脏器出血

B.肝脾肿瘤破裂

C.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者

D.考虑急性坏死性胰腺炎

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第9题
男.52岁。肥胖体质。近5个月来数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:BP 110/90mmHg,P 90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑()

A.急性坏死性胰腺炎

B.胆囊穿孔性腹膜炎

C.亚急性肝坏死

D.胆囊癌侵犯肝总管

E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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第10题
急性胰腺炎按病理变化分为急性水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。()
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第11题
患者男性,35岁,因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性,阵发加重,伴呕吐,体温升高。诊断:坏
死性胰腺炎。急诊手术治疗。术后第2日营养供给应采取A、普通饮食

B、管饲流食

C、要素饮食

D、部分胃肠外营养

E、完全胃肠外营养

术后第4日,患者体温降至正常后又升高至39.5 ℃,精神不振,寒战,无腹痛、腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有牙痛,应警惕其可能发生 A、空气栓塞

B、低血糖症

C、高血糖症

D、导管败血症

E、急性胰腺炎复发

此时正确的处理措施是 A、全身应用降温药

B、更换穿刺部位敷料

C、拔出导管并将管端送细菌培养

D、改用抗生素封管

E、继续观察病情待其自愈

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