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[单选题]

患者男,45岁。上段胸髓损伤,在开始进行轮椅训练时,突然出现头晕、视物不清、面色苍白、出汗的症状,此时最适宜采取的方法为()

A.补充糖

B.补充生理盐水

C.吸氧

D.抬高下肢或轮椅后倾

E.急诊检查

答案
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D、抬高下肢或轮椅后倾

解析:上段胸髓损伤患者训练时突然出现头晕、面色苍白、出汗症状,说明血管反射尚未很好建立,在运动量增加时脑供血不足是最可能的原因。抬高下肢或轮椅后倾,使头位降低,血液回流增加,从而改善供血状况

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第1题
呼吸训练适宜哪些人群()

A.支气管肺炎患者

B.气管切开患者

C.颈髓及上段胸髓损伤患者

D.呼吸不全患者:如ICU及CCU患者

E.支气管扩张患者

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第2题
45岁男患,三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木,同时排尿困难。查体,双侧肋缘下痛觉减退,双上肢肌力正常,双下肢肌力1级,病理征阳性。脊髓病损的水平是

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.骶髓

E.尾髓

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第3题
患者,67岁,男性,1月前开始进行性下咽哽咽感,无慢性病史,体检提示:食管影片见胸上段约6cm充盈缺损,食管镜病理提示:食管鳞癌H级,血常规、血生化正常,若采用放疗,可选择何种化疗药物增敏()

A.铂类

B.紫杉醇

C.多西他赛

D.吉西他滨

E.氯磷汀

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第4题
男,50岁。 双下肢痉突性瘫痪伴助间神经痛。该患者病变最可能位于()

A.颈髓

B.胸髓

C.腰骶髓

D.圆锥部

E.马尾

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第5题
患者,男,自马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢周围性瘫痪,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断应首先考虑()

A.颈椎间盘突出症

B.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经损伤

C.颈部软组织损伤

D.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

E.胸椎骨折并脊髓损伤

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第6题
患者男,45岁。直肠肛管检查是取膝胸位,病变部位为11点,若患者改为截石位时,其病变部位是()

A.5点

B.11点

C.9点

D.7点

E.3点

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第7题
患者男,45岁。直肠肛管检查时取膝胸位,病变部位为11点,若患者改为截石位时,其病变部位是()

A.1点

B.11点

C.6点

D.7点

E.5点

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第8题
患者男,45岁,直肠肛管检查是取膝胸位,病变部位为11点,若患者改为截石位时,其病变部位点是()

A.5点

B.11点

C.9点

D.7点

E.3点

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第9题
患者女,42岁。从楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。该患
者最可能的损伤平面定位是A、颈髓

B、胸髓

C、圆锥

D、腰膨大

E、马尾

可能的损伤程度是A、脊髓休克

B、脊髓完全性损伤

C、脊髓不完全性损伤

D、神经根损伤

E、马尾神经损伤

该患者神经功能最可能的预后是A、不可能恢复

B、部分恢复

C、手术后不能恢复

D、药物治疗后能恢复

E、康复训练后能恢复

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第10题
如何对急性胸腰段脊髓损伤患者进行泌尿系统管理()

A.急性胸腰段脊髓损伤造成排尿功能障碍时,应立即留置导尿。当合并尿道损伤等留置导尿的禁忌证时,不行耻骨上膀胱造瘘

B.当血流动力学稳定、出入量平衡时,可停止留置导尿,开始间歇导尿

C.间歇导尿后,当残余尿量<200 ml时,进行系统的膀胱训练,若自发性排尿反射出现,可停止间歇导尿

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第11题
男,45岁,右侧胸腹部撞伤,呼吸困难,腹痛,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),右肺呼吸音低,右上腹压痛,反跳痛明显,腹肌紧张,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音减弱,X线检查:右侧膈抬高,活动度受限,右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑()。

A.右第7、8、9肋骨骨折,肝破裂

B.右肾破裂

C.肋骨骨折合并右侧外伤性气胸

D.十二指肠损伤

E.胆囊破裂

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