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第1题
女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象HB:110g/L,WBC:4.6×109/L,血小板30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型比例0.88,裸核比例0.12,无产版型巨核细胞()
A.(1).该患者的诊断应首先考虑
B.A凝血功能障碍
C.B血友病
D.C血小板减少症
E.D过敏性紫癜
F.E特发性血小板减少性紫癜
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第2题
男性,60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体: BP 90/50mmHg,巩膜黄染,睡眠倒错.健忘,计算力尚可,扑翼样震颤(+ ),脑电图正常。血常规:Hb 62g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2. 3mmol/L,血氨80umol/L。提问1:该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期()
A.轻微肝性脑病
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
F.五期
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第3题
女性,24岁,发热、腰痛3天,体温38 ℃,巩膜黄染,肝肋下1.0 cm,脾肋下4 cm,尿胆原(++),血清胆红素25mol/L,Hb 80 g/L,WBC 13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8∶1,最可能的诊断为()
A.急性黄疸性肝炎
B.自身免疫性溶血性贫血
C.急性红白血病
D.慢性肝炎急性发作
E.巨幼细胞贫血
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第4题
男性,19岁 ,因头晕、乏力、皮下出血一月入院,查血常规示:WBC 0.3×109/L,Hb 2×109/L ,PLT 10×109/L。网织红细胞10×109/L :骨髓三系增生低 下,非造血细胞增生比例升高。请为该患者可诊断为()
A.重型再障
B.轻型再障
C.溶血性贫血
D.骨髓增生异常综合症
E.铁性贫血
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第5题
女,45岁。3个月来感乏力、头晕、心悸。月经量多已2年,未诊治。实验室检查:Hb 65g/L, RBC 3.5×1012/L, WBC 6.0×109/L,Plt 140×109/L;骨髓检查:粒红比值为1:1,红系细胞增生活跃,中、晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。该患者宜首选的治疗是()
A.肌内注射维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
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第6题
患者,女性,28 岁。劳累受凉后,水肿 3 天,尿少(500ml/d 左右),BP:150/98mmHg, Hb:60g/L, RBC:2.0×l012 /L 胆固醇300mg/dl,尿蛋白(++),尿RBC(+),尿 WBC(+),则该患者最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.慢性肾炎肾病型
E.慢性肾炎高血压型
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第7题
患者,女性。因月经量过多就医,血象检查发现:患者Hb值为90g/L。诊断为贫血。患者适宜的治疗药物是:()。
A.维生素B12
B.叶酸
C.右旋糖酐铁
D.人促红素
E.叶酸+维生素B12
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第8题
患者男,45岁,发热头疼3天,于1月15日就诊查体T38.8℃,P116次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,颈无抵抗,克尼格征阳性,血常规:Hb 175g/L,WBC 15×109/L,N 0.7,L0.13,异型淋巴细胞0.17,蛋白尿(+++),该患者最可能的诊断是( )。
A.肾综合征出血热
B.流行性斑疹伤寒
C.伤寒
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
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第9题
患者,.男,45岁。逐渐心慌、乏力2个月,病后上腹部不适,进食正常,体重略有下降,大小便正常,既往体健。查体:贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺腹部检查未见异常。化验Hb 78g/L,MCV75fl,MCHC 0.29, WBC 7.2×l09/L,分类中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,Plt 260×l09/L,粪潜血试验阳性。该患者最可能的诊断是()
A.肾性贫血
B.慢性病性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.白血病
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第10题
某男性患者,20岁,头昏乏力,记忆力减退伴四肢皮肤反复出现紫癜2年余。体检:除面色苍白及皮肤现紫癜外无特殊发现。血WBC 3.0×109/L,Hb 70g/L,plt60×109/L;骨髓增生低下,骨髓颗粒少;涂片血细胞形态基本正常,网织红细胞0.005,网状细胞、组织嗜硷细胞、浆细胞易见,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分。该患者不合理的治疗方案是()
A.骨髓移植
B.适量输血
C.雄性激素
D.皮质激素
E.联合化疗
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第11题
女,30岁。4个月来乏力,5天来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验血Hb 65g/L,RBC2.2X1012/L,Ret 0.1%,WBC 2.4X109/L,分类:N24%,L.70%.M6%.PIt 8X109/L.胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病诊断是()
A.骨髓增生异常综合征
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.巨幼细胞贫血
E.急性白血病
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