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[单选题]

女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。关于该病的治疗，不正确的是（）

A.控制体重，避免剧烈运动

B.非甾体抗炎药

C.安必丁

D.改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等

E.关节穿刺，局部用透明质酸

F.理疗

答案

D、改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等

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第1题

女性，31 岁。反复口腔溃疡伴间断双膝关节游走性肿痛 1 年，近一周自觉左眼视物不清，并出现间断下腹痛（）

A.系统性红斑狼疮

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.贝赫切特病

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第2题

简要病史：女性，72岁，间断性双膝关节疼痛14年，加重伴双膝关节内翻畸形4年

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第3题

女性患者，37岁，低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊，查血白细胞8.3×109/L，血红蛋白99g/L，ANA（-），RF（+），进一步检查关节X线明确诊断，应首选的检查部位是（）

A.双侧踝关节

B.双侧膝关节

C.双手指及腕关节

D.双侧肘关节

E.双侧肩关节

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第4题

患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4.10×10 9/L，红细胞计数3.6×10 12/L，血红蛋白110g/L。免治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括（）

A.胃肠道不适

B.皮肤粘膜出血

C.骨髓抑制

D.骨髓活跃

E.肝功能异常

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第5题

女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2月，曾有癫痫样发作一次，心脏彩超提示中等量心包积液，胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查示:HB、WBC 和PLT均减少，尿蛋白+++，多种抗生素治疗无效。最可能诊断（）

A.肾小球肾炎急性发作

B.恶性肿瘤颅内转移

C.系统性红斑狼疮

D.结核性心包炎和胸膜炎

E.再生障碍性贫血

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第6题

女性，31岁，工人。因双手指间关节肿痛伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛、行走困难而入院。血液检查:血沉70mm/h，白细胞总数4.10×109/L，红细胞计数3.6×1012/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。此期患者的护理措施，不妥的是（）

A.卧床休息，并保持正确的体位

B.遵医嘱给予消炎止痛剂

C.嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药

D.注意观察药物不良反应

E.加强小关节功能锻炼

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第7题

女性，40岁，手、膝关节痛1年，RF（）。见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。对主要可能诊断帮助最大的检查是

A.ESR检查

B.抗Sm抗体

C.抗SSB抗体

D.膝关节X线检查

E.双手X线检查

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第8题

女性，54岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年（）

A.胆囊造瘘

B.腹腔镜胆囊切除

C.胆囊切除，胆总管探查

D.胆囊切除

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第9题

女性，30岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检杏示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大（）

A.rohn病

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.慢性细菌性痢疾

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第10题

患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻两年，每天排便3~4次，为脓血便，畅游里急后重，排便后疼痛可缓解。该患者的粪便检查中不可见的是（）

A.粘液

B.血小板

C.白细胞

D.脓血

E.红细胞

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第11题

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4~5次/天，脓血便，便后疼痛有缓解。曾行结肠镜检查见粘膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾

B.肠道菌群失调

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

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