题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压7

0/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是

A、血液刺激

B、胃酸刺激

C、胰液刺激

D、尿液刺激

E、胆汁刺激

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第1题

万先生,29岁,2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折,体格检查:T 367℃.P 126次/分,R22次/分,BP 62/46mmHgs神志淡漠,面色苍白,四肢湿冷;腹部膨隆,右上腹皮肤有瘀斑,右上腹有明显压痛、反跳痛;双下肢肿胀明显,有多处伤口。提示抢救有效、休克已基本纠正,其每小时尿量应达到（）

A.20ml

B.25ml

C.30ml

D.35ml

E.40ml

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第2题

患者男，46岁。车祸致颅脑伤1小时。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位反应。GCS评分为A、9分B、

患者男，46岁。车祸致颅脑伤1小时。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位反应。GCS评分为A、9分

B、10分

C、11分

D、12分

E、13分

颅脑损伤的严重程度为A、轻型

B、中型

C、重型

D、特重型

E、以上都不是

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第3题

男，30岁。车祸致腹部闭合性损伤5小时，查体发现有下列阳性表现。其中提示腹部空腔脏器破裂的最主要依据是（）

A.肝浊音界消失

B.腹部压痛及反跳痛

C.腹肌紧张

D.肠鸣音消失

E.腹式呼吸减弱

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第4题

患者男，43岁。车祸中方向盘撞伤右上腹1小时，右上腹疼痛。查体：BP80/50mmHg，脉搏115次/min，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血20ml，诊断为肝破裂。处理首选以下选项中的（）

A.输血

B.观察生命体征

C.扩容

D.心理护理

E.抗休克的同时做术前准备

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第5题

患者，男，25岁。车祸致脊柱骨折脱位，表现为损伤节段以下痉挛性瘫痪，对侧痛温觉消失，首先应考虑（）

A.脊髓马尾部损伤

B.脊髓胸段损伤

C.脊髓半侧损伤

D.脊髓前部损伤

E.脊髓后部损伤

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第6题

患者男，60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前的皮肤状况处于（）

A.正常

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮深度溃疡期

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第7题

女性患者,40岁。车祸伤致右大腿肿、痛、活动障碍2小时，急诊X线检査示右股骨中段斜形骨折，人院后立即行骨牵引治疗。牵引时不可以进行（）

A.患侧髌骨的被动运动

B.患侧跟腱的被动牵拉练习

C.患侧股四头肌的等张收缩练习

D.患侧踝关节的主动背屈和跖屈练习

E.腹式呼吸运动练习

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第8题

患者男，23岁。腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率104次／分，血压90/70mmHg。上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音（+），血红蛋白110g/L，白细胞12×10／L.中性粒细胞80%，比较简便有效的诊断措施是（）

A.X线腹部平片

B.血淀粉酶

C.腹部B超

D.诊断性腹腔穿刺

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第9题

患者，女，36岁，因“车祸致腹部闭合性损伤”入院，左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛，患者出现烦

躁不安，诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱行X线腹平片。此时适宜的护理措施是（）

A．强痛定止痛

B．咬替啉止痛

C．给水止渴

D．确诊前禁食

E．換扶患者去放射科做检查

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第10题

男性，45岁，因车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛，送当地医院急诊。经治疗及观

察2小时后，患者腹痛加剧，烦躁不安，测血压为90/60mmHg，脉搏加快，怀疑有腹内脏器损伤，转来我院急诊。体检：患者神志清，急性病容、呻吟，口唇发绀，肢端皮肤湿冷，腹稍胀，腹肌紧张，有压痛及反跳痛，以左上腹为显，左下腹穿刺抽得不凝固血液，血压60/40mmHg，脉搏128次/分，呼吸24次/分，X线腹平片未见膈下游离气体。准备行剖腹探查术。

问：(1)该患者目前的医疗诊断是什么？

(2)列出目前该患者的2个护理诊断/问题。

(3)目前主要处理措施有哪些？

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第11题

男性，52岁，车祸撞伤上腹部3小时，伴有腹痛、恶心、呕吐。查体∶脉搏140次/min，血压90/70mmHg。面色苍白，上腹部皮下瘀血，右侧重，全腹有压痛，右上腹局部反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固的血。最可能损伤的脏器是（）

A.脾破裂

B.十二指肠破裂

C.结肠破裂

D.胰腺损伤

E.肝破裂

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