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[主观题]

女性,70岁,因大量呕血、黑便就诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对

此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

A.尿量

B.心率

C.血压

D.肘静脉压

E.中心静脉压

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第1题
男性患者,70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为"脑溢血",患者随后出现呕血,黑便,其最可能的病因为()

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

E.急性糜烂性胃炎

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第2题
女性,70岁,因突发腹部疼痛36小时就诊。疼痛为持续性阵发性加重伴恶心、呕吐,进食后加重,并自觉腹胀,无发热,排暗红色稀便两次,小便正常。曾于当地诊所抗炎治疗未见缓解。既往史:高血压病史10年,冠心病、心律失常、房颤病史5年。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第3题
女,32岁,大量呕血1天。伴恶心,之后出血黑便。既往有饥饿性上腹痛,伴烧心、反酸,进食后缓解。最可能的诊断是()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性胃黏膜病变出血

C.胃癌出血

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第4题
颅咽管瘤术后上消化道出血的描述错误的是()

A.因上丘脑损伤或大量激素使用而导致

B.可见黑便

C.可有呕血

D.可见胃管抽出咖啡色液体

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第5题
病史摘要:男性,40岁,上腹部隐痛2个月,黑便1周入院。2个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴
饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,自服胃药斯达舒胶囊,稍好转。近半个月自觉乏力,消瘦,体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,大便潜血(),血Hb90g/L,为进一步诊治收入院。既往:无消化道疾病史。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜、口唇苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:上消化道造影示胃窦小弯侧可见约2.5cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙,腹部B超检查肝脾未见肝异常。

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第6题
患者女性,46岁,胃、十二指肠溃疡多年,今晨突然恶心,呕血400ml 后出现4次黑便,全身无力,初步考虑是()

A.溃疡穿孔

B.溃疡急性大出血

C.小肠出血

D.结肠出血

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第7题
胃切除术后吻合口出血或吻合口瘘的症状与体征主要有()

A.胃管引出大量鲜血

B.呕血、黑便

C.急性腹膜炎体征

D.切口周围压痛、红肿

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第8题
符合食管静脉曲张破裂出血的临床表现的是()

A.脑外伤患者突然出现黑便

B.中上腹节律性腹痛,患者突然出现黑便

C.肝硬化患者全身情况良好,突然出现大量呕血

D.食管裂孔疝患者出现黑便

E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

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第9题
患者周某,男,70岁,因“上腹部疼痛3+年,黑粪5天,呕血2天”入院。诊断为十二指肠球部溃疡,上消化道出血。提示再次出血的症状不包括()

A.中心静脉压不稳

B.反复呕血,颜色鲜红

C.补液后周围循环衰竭改善不明显

D.门静脉高压脾肿大者,肿大不消失

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第10题
某病人3天来出现呕血与黑便,并伴有头晕、心慌、恶心、口渴、乏力等症状,既往有肝病和胃病史,该病人的护理诊断之一是()

A.上消化道出血:由溃疡引起

B.门脉高压:由肝硬化引起

C.上消化道出血:由胃炎引起

D.液体量不足:由上消化道出血引起

E.上消化道出血:由胃黏膜脱垂引起

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第11题
患者周某,男,70岁,因“上腹部疼痛3+年,黑粪5天,呕血2天”入院。诊断为十二指肠球部溃疡,上消化道出血。该患者的护理措施错误的是()

A.减少活动有利于出血停止

B.患者呕血,应暂缓进食,出血停止后改为温热、清淡易消化饮食

C.严密观察患者病情,注意有无出血性休克征像

D.做好心理疏导,消除紧张、恐惧心理

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