中心静脉导管完全脱出时,立即戴无菌手套按压穿刺点,消毒穿刺点后用无菌密闭敷料粘贴,检查导管长度、完整性,观察患者有无气栓等症状()
是
是
A.置管部位铺大无菌单,严格无菌操作
B.置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣
C.成人中心静脉置管时应首选颈内静脉
D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换
A.应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
B.定期更换置管穿刺点覆盖的敷料:无菌纱布为1次/2天,无菌透明敷料为1-2次/周
C.纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换
D.医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时,应当严格执行手卫生规范
E.紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在72小时内尽快拔除导管
A.妥善国定引流管
B.为便于病人活动,床边禁止挂"防脱管"标识牌
C.每班观察引流管的置入或外露长度,穿刺部位周围皮肤有无皮下气肿,引流管是否通畅
D.防止导管牵拉:抬高床头、翻身、离床活动时专人固定导管,防止牵拉脱出
E.指导病人咳嗽时应用手轻轻按压胸腔引流管穿剌部位,防止剧烈咳嗽时导致引流管脱出
F.躁动的病人应适当约束,给予保护性约束或戴约束手套,防止自行拔管G、床边备止血钳
A.发生深静脉导管滑脱时,立即按压穿刺部位,同时通知医生,临时建立浅静脉通路
B.密切观察患者病情变化;穿刺部位有出血时,遵医嘱予以处理
C.检查静脉导管是否完整,如有断裂,遵医嘱对症处理;周围皮肤发生变化时,立即予以处理
D.据病情重新置入深静脉导管;做好护理记录
E.填写导管滑脱登记表,上报;分析原因,提出整改措施
A.进行无菌操作时、接触患者破损的粘膜或破损的皮肤时应戴无菌手套
B.手部有伤口的医务人员进行诊疗操作时应戴清洁手套
C.可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或处理被它们污染的物品时应戴清洁手套
D.护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套
E.脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒
A.摘薄膜手套需要进行手卫生
B.乳胶手套可以有效保护双手,摘乳胶手套后不需要进行手卫生
C.在每个病人之间必须更换手套,脱掉手套后立即洗手
D.所有无菌操作之前都需要戴手套
E.戴无菌手套时,应防止手套污染,已经被污染的手套不可直接接触清洁物品及区域
A.接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时戴清洁手套
B.注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理或清洗透析机等操作时戴清洁手套
C.接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或使用速干手消毒剂进行卫生手消毒,并更换清洁手套
D.进行深静脉插管、拔管和置管患者连接血管通路以及移植物内瘘穿刺时戴无菌手套
E.处理医疗污物或医疗废物时要戴清洁手套
A.置管后24小时更换透明敷贴,后1次/周,敷料汗湿,卷边,渗血时随时无菌更换
B.导管脱出后不可回送,可当外周静脉用
C.先用NS2ml推注 (大于或10ml空针),再用肝素液10u/ml脉冲式正压封管
D.注意事项:有凝血功能障碍倾向者禁止使用肝素液封管,可用生理盐水3-4ml脉冲式正压封管