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[单选题]

责任护士在患者置管后,带管患者入院或转科()h内完成导管脱落危险因素评估

A.立即

B.2h

C.当班

D.4h

答案
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B、2h

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第1题
非计划性拔管风险评估时机及频次正确的是()

A.新入院带管患者由责任护士在入院6h内完成评估

B.转科后需要再次评估

C.携带高危导管或/和评分为高风险者,需至少每24h评估一次

D.有病情变化时(如意识、肢体活动能力改变等)、增加新置管后(新置管患者在置管后2h内完成评估)、手术后等需要再次评估

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第2题
采用导管护理标识是一种行之有效的护理安全管理措施,从而起到提醒和警示作用,以下说法错误的是()

A.建议高危导管采用红色标识,非高危导管采用黄色标识

B.常规贴于距离各管道前端,如标识出现污染或破损,应及时更换

C.评估存在高风险患者,在床边或其它醒目位置放置显示防拔管警示标识

D.患者置管后,应在第一时间由责任护士根据专科需求选择正确的管道标识贴,并在标识贴上填写管道名称、日期、长度等信息

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第3题
患者入院后的健康教育评估应由()完成。

A.管床责任护士

B.当班责任护士

C.主班护士

D.治疗班护士

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第4题
以下哪种情况下必须重新评估患者的非计划拔管风险()

A.新入院带入时

B.出现意识变化时

C.合作程度发生变化时

D.转科带入时

E.介入手术返回时

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第5题
当接到患者需要做()的通知时,护士应迅速评估患者的生命体征、病情、年龄、体重、意识、合作能力(肌张力、生活自理能力、有无引流管及夹板固定)、用药情况、皮肤情况、置管、心理等情况,确定护送需要的物品及护送人员。

A.检查

B.治疗

C.手术

D.转科

E.出院

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第6题
下列说法错误的是()

A.患者新入院时,出示身份证和就诊卡核对无误后由责任护士办理入院手 续并打印腕带,并由责任护士与患者或患者代理人核对无误后予以佩带

B.患者在住院期间应始终佩戴手腕带,出院时由护理人员协助取下

C.腕带有遗失、污染、损毁需更新时,腕带需重新打印,并双人核对后佩戴

D.腕带要求佩戴在患者的右上肢,患者姓名朝哪没有关系

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第7题
患者男,32岁,因打篮球后胸痛3h入院。患者T36.5℃、R22次/分、P95次/分、BP127/67mmHg、SpO293%,身高
176cm、体重52kg,神志清醒、急性面容,诉左侧胸痛明显,无诉气促。入院后急查胸片,提示:左侧气胸、肺组织压缩15%。第2天用力大便后出现胸痛加剧、伴明显呼吸困难。查体发现,患者神志清醒、痛苦面容、健侧卧位、伴口唇紫绀。立即行床边胸腔穿刺置管术,术程顺利,术后接水封瓶引流。下午交接班时,接班护士发现水封瓶无气泡溢出,下列做法错误的是()

A.查看管道连接是否完整

B.检查管道是否存在压折

C.立即调大负压装置压力

D.嘱患者做深呼吸或咳嗽

E.检查水封瓶内液体情况

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第8题
患者男,45岁。肝硬化门静脉高压症伴上消化道大出血入院,给予三腔管压迫止血12小时后出血停止。患者主诉三腔管刺激不适,要求拔除,护士的做法错误的是()

A.加强与患者沟通,安抚患者情绪

B.嘱其听音乐、看报纸等转移注意力

C.安慰鼓励患者,增强其带管的信心

D.耐心解释三腔管的必要性及拔管可能造成的危害

E.安慰患者并满足患者要求,轻柔正确拔出三腔管

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第9题
静脉置管后,如何给患者做健康宣教()

A.穿刺侧肢体避免长时间下垂

B.避免过度活动或剧烈运动

C.敷料松脱、卷边或潮湿,穿刺部位出现红、肿、热、痛,立即告诉护士

D.沐浴时用塑料薄膜保护

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第10题
新入院、转科及手术后的患者;责任护士应在本班内完成跌倒、坠床风险评估。分值__提示高分险()
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第11题
血培养采血时机()

A.中心静脉置管后

B.患者新入院时

C.使用抗生素前及患者寒战发热时

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