责任护士在患者置管后,带管患者入院或转科()h内完成导管脱落危险因素评估
A.立即
B.2h
C.当班
D.4h
B、2h
A.立即
B.2h
C.当班
D.4h
B、2h
A.新入院带管患者由责任护士在入院6h内完成评估
B.转科后需要再次评估
C.携带高危导管或/和评分为高风险者,需至少每24h评估一次
D.有病情变化时(如意识、肢体活动能力改变等)、增加新置管后(新置管患者在置管后2h内完成评估)、手术后等需要再次评估
A.建议高危导管采用红色标识,非高危导管采用黄色标识
B.常规贴于距离各管道前端,如标识出现污染或破损,应及时更换
C.评估存在高风险患者,在床边或其它醒目位置放置显示防拔管警示标识
D.患者置管后,应在第一时间由责任护士根据专科需求选择正确的管道标识贴,并在标识贴上填写管道名称、日期、长度等信息
A.检查
B.治疗
C.手术
D.转科
E.出院
A.患者新入院时,出示身份证和就诊卡核对无误后由责任护士办理入院手 续并打印腕带,并由责任护士与患者或患者代理人核对无误后予以佩带
B.患者在住院期间应始终佩戴手腕带,出院时由护理人员协助取下
C.腕带有遗失、污染、损毁需更新时,腕带需重新打印,并双人核对后佩戴
D.腕带要求佩戴在患者的右上肢,患者姓名朝哪没有关系
A.查看管道连接是否完整
B.检查管道是否存在压折
C.立即调大负压装置压力
D.嘱患者做深呼吸或咳嗽
E.检查水封瓶内液体情况
A.加强与患者沟通,安抚患者情绪
B.嘱其听音乐、看报纸等转移注意力
C.安慰鼓励患者,增强其带管的信心
D.耐心解释三腔管的必要性及拔管可能造成的危害
E.安慰患者并满足患者要求,轻柔正确拔出三腔管
A.穿刺侧肢体避免长时间下垂
B.避免过度活动或剧烈运动
C.敷料松脱、卷边或潮湿,穿刺部位出现红、肿、热、痛,立即告诉护士
D.沐浴时用塑料薄膜保护