题目内容
（请给出正确答案）
[判断题]
如该病种护理计划单中，无患者存在的护理问题，则在护理计划字典中选取，并将序号记录于专科连续评估表之“住院患者护理记录”中（）
答案
是
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答案
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A．护理评价时需要重新收集服务对象的主客观资料
B．将服务对象的反应与预期目标进行比较，了解目标是否实现
C．如问题仍然存在，目标和措施恰当，应停止原计划，重新制订计划
D．如问题已经解决，停止采取措施
E．目标如未完全实现，应分析原因
A.特一级护理的病人应有护理计划（）
B.护理计划应根据患者的需求、护理级别及医嘱制定和修订
C.危急重症患者应该在医生下达医嘱后2小时内完成
D.护理计划单除表单中内容外，需根据患者情况体现个体化，制定个性化护理记录单
E.护理计划需责任组长或护士长审核签字后方可进行
A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者
B.新收危重患者
C.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者
D.二级护理病情无特殊的患者
A.护理人员在各种护理活动中必须严格执行查对制度
B.至少同时使用腕带、询问患者姓名、年龄等方式中三种以上方法确认患者身份
C.禁止以床号作为患者身份识别的依据
D.为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对
B.舌炎或口腔炎患者，口腔护理增加到1次/2小时
C.无口腔或牙齿疾患或有可能发生口腔或牙齿疾患的清醒合作患者，可指导用软毛刷刷牙
D.每次吸痰后需对患者黏膜进行清洁
E.危重、昏迷、大手术后患者，或留置胃肠管、经口气管插管，或某些不适宜经口腔而改为经鼻腔插管，如张口困难、高度怀疑颈椎骨折以免插管时造成二次损伤的患者，或带有气管套管患者，由护士实施口腔护理，至少2次/d
A.术后评估患者生理心理状况、学习能力和学习愿望
B.定期进行护理查房和床旁宣教，了解患者的病情和变化，加强与患者的沟通
C.制定合理的护理计划和措施，实施有效的护理和宣教
D.提供心理疏导、健康指导、护理咨询等
E.以上都不是
A．如有不同用途的两副以上眼镜，应贴上相应的标签
B．应指导因视力减弱曾有跌倒史或跌倒风险的患者使用单光眼镜
C．护理偏盲患者时，宜站在盲侧，并通过声音等增强患者对空间、位置的感知
D．发现患者存在尚未诊断的视力问题时，应报告医师
根据以上资料，请回答：
(1)该患者最可能的医疗诊断。
(2)该类患者的护理措施。
