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[单选题]

男，70岁。患慢性阻塞性肺疾病12年。近1周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸困难加重。使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。查体:半卧位，球结膜水肿，面色暗红，双肺呼吸音粗，心、腹未见异常，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者出现上述体征最可能的原因是（）

A.O2潴留

B.糖皮质激素不良反应

C.右心衰竭

D.药物过敏反应

E.深静脉血栓形成合并肺栓塞

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第1题

男，60岁，反复咳嗽12年，活动后气促5个月，咳嗽于每年冬春季发作，每次持续2-3个月，经抗感染治疗可好转，吸烟40余年，约20支/日，查体：双肺呼吸音低，右下肺可闻及少量细湿罗音，胸部X线片示双肺纹理增多，肺功能检查残气量增高，FEV1/FVC0．55，最可能的诊断是（）

A.特发性肺纤维化

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张

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第2题

患者，男，65岁，长期吸烟30余年，近10年反复咳嗽、咳痰，冬春季节加重，伴有活动后气促。患者最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

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第3题

患者男，70岁。有慢性阻塞性肺疾病10年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，乏力。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺有散在湿啰音。心率116次/min，律齐，肝颈静脉回流征阳性，双下肢可见明显的凹陷性水肿。该患者首要的护理问题是（）

A.体液过多

B.活动无耐力

C.睡眠型态紊乱

D.清理呼吸道无效

E.气体交换受损

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第4题

某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近2日咳嗽加剧，约30分钟前突发胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是：（）

A.自发性气胸

B.肋间神经痛

C.胸腔积液

D.腹水

E.肋骨骨折

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第5题

患者，80岁，吸烟史50年，患慢性阻塞性肺疾病30年。近半个月出现端坐呼吸，吸气时张口抬肩、伸颈、腹肌收缩、呼吸表浅，呼吸28次/分,脉搏90次/分。此时宜采取的措施是（)。

A.雾化吸入

B.体位引流

C.胸部叩击

D.腹式呼吸

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第6题

患者男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，患肺心病5年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。患者必须立即到医院就诊，是因为出现了下列情况中的（）

A.呼吸困难减轻

B.发绀减轻或消失

C.咳嗽、咳痰减轻

D.尿量减少、嗜睡

E.水肿减轻或消失

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第7题

患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺疾病史、咳嗽、咯痰2周，神志恍惚，口唇发绀，两肺湿性哆音，116次/分，血压105mmHg。最可能的诊断是（）

A．右心衰竭

B．呼吸衰竭

C．急性左心衰

D．高血压危象

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第8题

女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：B

A.电解质紊乱

B.左心衰竭

C.脑梗死

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病

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第9题

患者男，62岁，慢性阻塞性肺疾病，抽动脉血进行血气分析测得动脉血氧分压为50mmHg。该患者缺氧程度为（)

A.不缺氧

B.轻度缺氧

C.中度缺氧

D.重度缺氧

E.病人无法从动脉血中获取氧

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第10题

男，60岁。间断咳嗽、咳脓痰10余年。查体：双上肺可闻及湿啰⾳。胸部X线⽚⽰双上肺多个透亮区，未见液平，双侧肺门上提。最可能的诊断是（）

A.慢性肺脓肿

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.过敏性⽀⽓管肺曲霉病

E.⽀⽓管扩张

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