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[单选题]

男,45岁,发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽、咔白色泡沫痰,无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。查体:BP:135/90,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是()

A.大支气管狭窄

B.小支气管梗阻

C.小支气管狭窄

D.呼吸面积减少

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C、小支气管狭窄

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第1题
女性,45岁,反复发作尿路感染3月余,再发6天,服用过左氧氟沙星3天及阿莫西林2天无效,可经验性选用()。

A.莫西沙星

B.头孢地尼

C.阿莫西林克拉维酸

D.头孢吠辛

E.阿米卡星口服

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第2题
女性患者,50岁,反复发作性咳嗽、气喘30余年,再发加重3天。体格检查:呼吸32次/分,端坐位,大汗淋漓,双肺呼吸音减弱,双肺满布哮鸣音。以下血气分析的变化最能反映患者哮喘发作危重状态的是()

A.PaO2上升

B.PaO2下降

C.PaCO2上升

D.PaCO2下降

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第3题
患者,男性,55岁。近期消瘦,3天前突发呼吸困难,下肢水肿,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远。急诊行心包穿刺,抽出血性液体约300 mL,抽液后症状缓解。现再发呼吸困难,B超又提示中等量心包积液。本例的可能诊断为()

A.结核性心包积液

B.化脓性心包积液

C.肿瘤性心包积液

D.急性非特异性心包积液

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第4题
男,45岁。自幼年起反复发作咳喘,咳喘常于春季发作,发作时伴有咳少量白痰,症状 均于休息数日后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作,逐渐加重。动脉血气分析: pH7.43,PaCO235mmHg,PaO255mmHg。下列处理措施中不正确的是()

A.静脉滴注糖皮质激素

B.无创通气

C.静脉补液

D.吸氧使SpO2维持在90%以上

E.联合使用支气管舒张剂

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第5题
男性,35岁,反复发作性喘息伴流涕5年,均在每年春季发作,1天前因去花鸟商店后再次发作喘息,喘息较前严重,不能平卧伴大汗,呼吸困难意识模糊来院急诊,诊断为支气管哮喘急性发作期,重度。68.该患者喘息急性发作时的呼吸困难类型是()

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

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第6题
病人,女性,50岁。既往高血压病史5年,1个月前出现疲乏症状,近3天出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,病人最可能出现了()。

A.慢性左心衰竭

B.心绞痛

C.高血压危象

D.慢性右心衰竭

E.急性左心衰竭

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第7题
男性,30岁。自幼出现发作性呼吸困难,近3天来喘息发作不止,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体:端坐呼吸,口唇发绀,两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是()。

A.慢性阻塞性肺气肿

B.喘息型支气管炎

C.重症哮喘

D.慢性支气管炎合并肺内感染

E.自发性气胸

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第8题
李某,男,45岁。5年来,胃脘部常常反复发作性疼痛体现为隐隐作痛,喜温喜按,纳差神疲,大便溏,苔白,脉弱。针灸取穴为()。

A.中脘、内关、足三里、太冲、合谷

B.中脘、内关、足三里、梁门、建里

C.中脘、足三里、膈俞、公孙、三阴交

D.中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元

E.中脘、足三里、脾俞、胃俞、内庭

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第9题
男,45岁,经理。送来急诊,自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1个月来这种情况发生过三次,每次持续0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是()

A.癔症发作

B.低钾血症

C.急性焦虑障碍

D.心肌梗死

E.内脏性癫痫

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第10题
男,45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天,尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,右上腹深压痛,无肌紧张,最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.胆总管囊肿

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第11题
男,23岁。神志不清2小时入院,既往患Ⅰ型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。查体:血压70/40mmHg,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能的诊断是()

A.糖尿病高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.肺部感染

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