晨晚间护理的要点()
A.了解患者级别,病情、意识、自理程度
B.评估病室环境及床单元德整洁程度
C.操作中倾听患者的需要,观察患者的病情变化
C、操作中倾听患者的需要,观察患者的病情变化
A.了解患者级别,病情、意识、自理程度
B.评估病室环境及床单元德整洁程度
C.操作中倾听患者的需要,观察患者的病情变化
C、操作中倾听患者的需要,观察患者的病情变化
A.加强晨晚间护理,增加背部按摩次数
B.每l~2小时变换体位1次
C.减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤
D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E.酌情给予抗生素治疗
A.安全护理措施到位,定时巡视,密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内,每30分钟巡视一次,观察治疗过程中的各种副反应,有无自杀、自杀倾向
B.给予或协助患者完成生活护理,每日晨晚间护理一次,保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁
C.正确执行医嘱,按时完成治疗,并指导患者正确用药
D.必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每2小时1次执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮
E.对于约束患者严格执行约束制度,保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适,指导患者进行功能锻炼
F.履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育,做好心理援助和康复指导
A.密切观察患者的生命体征和病情变化
B.正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应
C.根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助
D.提供护理相关的健康指导
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小(长×宽×深)、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A.积极控制感染
B.体位引流排痰
C.利尿治疗
D.大咯血时给予垂体后叶素止血
E.痰黏稠不易咳出时可雾化吸入
A.做好评估:了解神经源性膀胱分类和特点
B.给予正确的治疗方案和护理措施,包括间歇性导尿患者采用无触摸式的亲水涂层的无菌尿管的导尿方法,保证膀胱安全(安全膀胱容量,安全膀胱内压)
C.做好再次评估
D.优先选择手法排尿
A.评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅