题目内容
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[多选题]
如何预防患者发生压疮（）
A.准确评估患者，对于高危患者，填写压疮风险评估统计上报表，院外带入压疮患者，填写压疮上报表
B.定时巡视，翻身及交班，必要时使用气垫床
C.局部减压，保持床单元的清洁，干燥，整洁
D.加强营养支持
E.护士指导患者家属完成翻身即可，不必亲自动手
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A.准确评估患者，对于高危患者，填写压疮风险评估统计上报表，院外带入压疮患者，填写压疮上报表
B.定时巡视，翻身及交班，必要时使用气垫床
C.局部减压，保持床单元的清洁，干燥，整洁
D.加强营养支持
E.护士指导患者家属完成翻身即可，不必亲自动手
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A.设专人护理、评估病情，制定护理计划，严密观察生命体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并做好护理记录
B.正确执行医嘱，按时完成治疗和用药
C.给予患者生活上的照顾，每日晨晚间护理一次，保证患者口腔于足、皮肤、会阴及床单位的清洁
D.协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每3小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮
A.严密观察病情变化和生命体征，监测患 者的体温、脉膊、呼吸、血压
B.根据医嘱，正确实施治疗、用药
C.准确测量 24 小时出入量
D.正确实施口腔护理、压疮预防和护理
E.管路护理等护理措施，实施安全措施
A.预防患侧出现压疮
B.预防关节挛缩
C.患侧卧位时，增加了对患侧的感觉输入，有利于患侧功能恢复
D.患侧躯体得到伸展，可避免诱发或加重痉挛
E.使健侧的活动能力得以增强
A.美皮康有边系列推荐用于骨隆突处压疮预防
B.美皮康普通和超薄推荐应用于器械性压疮
C.使用预防性敷料时，需继续使用其他所有预防措施
D.使用预防性敷料过程中，至少每天一次皮肤评估
E.若预防性敷料破损、移位、松动或过湿，则予以更换
A.患者新入院或者转科，接诊时医护人员要为患者做好压疮危险评估，并做好记录，特殊情况下必须在8小时内完成
B.手术患者需进行风险评估，并告知患者及家属，并在知情同意书上签名
C.属于评估对象的患者进入手术室，手术室的护士再次评估，如评估分值有改变时，应与患者家属，病房护士充分沟通，采取预防措施，并做好记录
D.护士长每天带领责任护士检查高危患者皮肤情况及基础护理落实情况，保证措施落实到位
A．重点评估入院护理健康指导及效果
B．评估压疮、跌倒、坠床等危险因素及防范措施
C．睡眠、饮食情况
D．经常玩手机、电脑
E．专科主要症状、体征
F．当天治疗、检查前准备是否准备充分
