A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D.置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
E.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F.当临床怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测
A.机械性并发症:在中心静脉置管时,出现气胸、皮下气肿、血肿、神经损伤等
B.感染性并发症:与置管相关的穿刺部位感染、导管性脓毒症等
C.胃肠道穿孔
D.代谢性并发症:高血糖和高渗性非酮症性昏迷、低血糖
A.执行手卫生,选择最佳穿刺部位
B.选择管径细的静脉导管,尽可能减少输液附加装置
C.规范皮肤消毒,以穿刺点为中心擦拭消毒≥5cm
D.规范导管固定
A.泵送设备与相关配件进出场记录完整
B.对堵泵、爆管等维护不利导致的混凝土超耗进行记录,物资部及时调拨
C.做好交底,不同的泵送方式需提前申请,未申请的不结算泵送费
D.及时统计混凝土小票工程量