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医保中心对医保医师医疗保险服务进行日常检查、考核,下列哪种违规行为将暂停医保医师资质1-3个月()
A.门诊人证不符诊治
B.开具与参保患者本人所患疾病无关的药品、检查、治疗等
C.使用医疗保险范围外的药品、项目未按要求履行告知义务
D.不配合、干扰或拒绝经办机构的日常管理、专项检查调查等
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D、不配合、干扰或拒绝经办机构的日常管理、专项检查调查等
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A.门诊人证不符诊治
B.开具与参保患者本人所患疾病无关的药品、检查、治疗等
C.使用医疗保险范围外的药品、项目未按要求履行告知义务
D.不配合、干扰或拒绝经办机构的日常管理、专项检查调查等
D、不配合、干扰或拒绝经办机构的日常管理、专项检查调查等
A.医疗保险宣传与政策规定不符的
B.机构名称、法定代表人、单位所有制形式、诊疗科目、地址、医保医师、医保护士等未按规定进行医保备案或发生变化未及时办理变更手续的
C.机构资质、人员、房屋、设备等相关条件发生变化,不符合规定条件的
D.医保医师变更执业备案地点,仍以该医保医师名义上传结算医保费用的
A.具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质,且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构
B.二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师,一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专(兼)职康复医师和3名治疗师(至少1名专业康复治疗师)
C.二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%
D.一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%
A.约谈
B.谈话
C.警告
D.罚款
B、制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施
C、组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施
D、对药品质量进行监管
A.必须是经药品监督管理部门批准生产和使用的院内制剂
B.经省级医保部门批准纳入医保支付范围的
C.与基本医疗保障经办机构协商谈判确定医保支付标准的
D.限于特定医疗机构使用
A.人口流动和就业形态多样化对参保工作提出更高要求
B.医疗保障高质量发展
C.医保信息化建设为加强和改进参保工作创造了条件
D.以上三项