A.使用特殊药物的输液患者;留置管道的患者
B.进行侵入性检查操作的患者(如胃镜、肠镜、纤支镜等)
C.危重患者转运使用《危重患者安全转运评估单》评估记录并由医护人员护送者
D.检查时需要带药物或特殊设备的患者
A.<30 分,病情不适宜转运,告知医生,由主管医生评估转运风险
B.可以转运的,告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适和并发症,取得理解配合
C.监测患者生命体征、血氧及专科症状(监测 P、R、BP、主诉)并记录
D.检查、评估患者各种管道、伤口、引流
A.患者入院时,护士要热情主动迎接患者,礼貌称呼,问好,并向患者和家属行自我介绍
B.及时测量体温、脉搏、呼吸、血压;做好入院宣教,了解病情与需求:填写入院评估单,对患者进行入院时生活自理能力评定及跌倒、坠床进行评估
C.及时建立病历,记录生命体征,并通知经管医师(或值班医师),及时处理并执行医嘱,落实护理措施
D.患者入院后要及时测量患者体重(特殊病人除外),将患者带入病房,让患者先在病床上休息
E.危重患者入院时应安置在抢救室或靠近护士站的病床,立即通知医生和护士长,并备好急救药品及器材
A.充分评估患者,备齐相应药品及物品,做好人力准备,有效应对意外
B.根据患者病情选择合适的搬运方式,保持舒适体位,注意保暖
C.保持输液及各种管道通畅,妥善固定,防治管道脱出、扭转、引流液返流等
D.与检查科室认真交接患者病情及注意事项,转科危重患者不必填写转科交接记录单
A.护士在患者检查前评估患者病情,及时通知患者及家属,需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单
B.检查全程须有医护人员陪同,一般情况无需护土陪同,但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰,非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预
C.根据检查项目要求,护士应做好检查前各项准备工作:备好氧气,转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备
D.在离开ICU前认真核对,包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误
E.与清醒患者进行有效沟通,安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等,注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行
A.应由责任护士或值班护士在病人入院后的4小时内完成
B.病情发生变化的病人才需要填写
C.实习护士不允许填写
D.各医院完全可以根据实际情况,自行拟定书写格式
A.合理安排床位,准备好病员服,根据病情备好吸氧、吸痰、监护等仪器设备
B.病人到达科室,床位护士自我介绍,测量身高体重,带病人到床前,安排好舒适卧位
C.签署各种知情同意书
D.通知医生采集病史,下医嘱
E.床位护士书写护理评估单和护理记录单