A.每日观察鼻粘膜及鼻部情况,出现皮肤及粘膜损伤时,宜用生理盐水清洁,遵医嘱予外用药物
B.宜使用肠内营养配方制剂进行喂养,注入固态药物时,应充分研磨溶解后再注入
C.发生导管堵塞时,可使用三通连接导管,两个端口分别连接10ml空注射器和抽有10ml生理盐水的注射器,通过旋转三通阀门反复向外抽吸,遵医嘱使用药物疏通
D.禁止直接插入导丝疏通导管
E.每24-48h更换胶布及固定位置,如有潮湿、松动,应随时更换
A.先仔细检查导管外露部分有无打折、扭曲及长度
B.若为血栓形成阻塞导管,可采用尿激酶溶栓治疗:先抽回血,若遇有阻力不见回血,切不可用暴力、导丝或冲管来清除凝块,以免使导管损伤、破裂或造成栓塞
C.溶栓方法:10万单位的尿激酶加5mINS取下肝素帽,接上20ml空针。用20ml空针接上导管回抽,利用负压的原理自动将尿激酶吸入导管,慢慢溶栓,不可用力推注,以免栓子脱落形成栓塞。反复以上操作每15分钟回抽一次直到可以轻松回抽出血,溶栓时问:几小时至几天将导管溶通
D.如溶栓不成功,可考虑拔管
A.拔出气管导管,视病情给予重新插管或鼻导管吸氧
B.调高氧浓度
C.改变呼吸机参数
D.给气囊充气
E.胸外按压
A.禁止经鼻肠管输入有渣溶液或药物
B.输注营养液前后及每输注6h给予温开水50ml冲管
C.若导管堵塞可用温开水行“压力冲洗”和“负压抽吸”交替进行
D.用苏打冲洗管路
A.立即做局部细菌培养
B.立即做导管内液培养
C.立即拔除导管
D.全身抗感染治疗
E.局部涂抗菌素药膏