题目内容
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[主观题]
患者周某，女，60岁，因心衰在家卧床已3周，近日尾骶部皮肤破溃，家庭病床的责任护士仔细观察后认为是
炎性浸润期褥疮
支持其判断的典型表现是：
A．患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B．局部皮肤发红、水肿
C．尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D．创面湿润，有少量脓性分泌物
E．伤口周围有坏死组织
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支持其判断的典型表现是：
A．患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B．局部皮肤发红、水肿
C．尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D．创面湿润，有少量脓性分泌物
E．伤口周围有坏死组织
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A.在无菌操作下抽出水疱内液体
B.将水疱表皮轻轻剪去
C.红外线照射
D.定时协助翻身
A.活动减少使消化功能减退
B.长期卧床可致肌肉萎缩
C.易形成下肢静脉血栓
D.易发生肥厚性心肌病
E.易发生压疮
A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B．局部皮肤发红、水肿
C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D．创面湿润，有少量脓性分泌物
E．伤口周围有坏死组织
A.轻度贫血时可以正常活动，重度贫血时绝对卧床休息
B.注意保暖，防止受凉，避免出入人多场所
C.各种操作注意遵守无菌原则
D.保持皮肤清洁干燥，勤剪指甲，避免皮肤黏膜损伤
A.5%醋酸
B.1%-3%醋酸
C.高锰酸钾溶液
D.1%活性炭悬浮液
E.硫酸镁
A.劝说患者再坚持几分钟
B.加快动作完成操作
C.边洗发边通知医生
D.请家属协助完成
E.立即停止操作，给予相应处理
A.感染加重
B.心衰加重
C.气道阻力增加
D.氧疗不当
A.患者绝对卧床休息，以右侧卧位为宜
B.建议摄入高蛋白、高热量、高维生素、富含铁的食物
C.严密观察患者生命体征、阴道流血、胎心、胎动等
D.遵医嘱给予宫缩抑制药，糖皮质激素促胎肺成熟
