A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔
B.手术摘除死骨,庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨
C.病灶清除术,伤口一期缝合,负压吸引
D.患肢管型石膏固定,开窗换药,全身广泛应用抗生素
阅读下面的白话文,完成 18~21 题
治疗细菌性疾病,人们往往借助于各种抗生素。如果药物治疗不彻底,病菌表层细胸壁受损缺失但并未死亡,此时症状虽有所缓解,但病根未除,这样会造成疾病的慢性迁延或反复发作。
细菌外壁缺损在医学上称为缺壁型或L型菌,称L型是由于该型菌最早发现了Lister研究所。以青霉素治疗金黄色葡萄球菌为例,在剂量充足,作用时间充分时,葡萄球菌因其细胞壁合成严重受阻,终不能繁殖而死亡;若抗生素剂量不足或治疗太短,葡萄球菌中可有部分耐力强者,以胞壁缺损形式保存下来。这种细菌称为金黄色葡萄球菌L型。这些“体无完肤”的病菌依然可以繁衍后代,而且迟早还会修复成原先的病菌。事实上,凡是妨碍细菌细胞合成的因子,均可导致细菌出现L型,常见的物理、化学、生物因子有抗生素、溶菌酶、补体、抗体、胆汁等。各种病菌均可以L型形式残存下来。
近几年的研究发现,过去所谓“病因不明”的疾患,有一部分正是由于各种细菌的L型引起的。这是由于细菌一旦形成L型后,不能耐受外界低渗环境,需要在含有血浆和高浓度盐分的培养基中生长,若仍用常规的培养技术,常因生长不良或存活时间不长而作无细菌生长论处,导致临床上病原不明。
防治细菌L型疾患也值得注意。因该菌缺损细胞壁,使作用于菌胞壁而起抑杀作用的抗生素类药物无用武之地,只有那些作用于胞浆质及核酸合成的抗生素和药物才能达到功效。但为全面起见,医学专家建议,最好将作用于细胞壁和细胞质的两类抗生素联合应用,以期收到良好的治疗效果。
第 18 题 下列说法,不符合文意的一项是(2分)()。
A.L型是细菌外壁受损缺失后形成的
B.L型菌会使某些疾病久治不愈
C.L型苗是葡萄球菌缺损后形成的
D.L型菌可以恢复为原来的病菌
A.复方多粘菌素B软膏在治疗慢性难愈性性创面对于伤口愈合效果明显优于磺胺嘧啶银
B.复方多粘菌素B软膏在治疗慢性难愈性创面对于伤口感染效果优于磺胺嘧啶银
C.复方多粘菌素B软膏在治疗慢性、难治性创面,伤口愈合时间明显短于磺胺嘧啶银
D.两组患者均未出现明显的不良反应(局部过敏、瘙痒、疼痛)
A.手术治疗是首选治疗方法
B.药物治疗效果不佳
C.盆底肌治疗是一线治疗方法
D.生物反馈对CPPS治疗盆底肌治疗的有效辅助方法
E.盆底肌筋膜手法治疗对于盆底肌源性疼痛具有疗效
A.内服药的目的主要是抗炎止痒
B.合并感染者可加用抗生素
C.慢性湿疹迁延不愈者,需口服糖皮质激素
D.根据皮疹形态特点,选用适当的剂型和药物
E.消除体内慢性病灶及其他全身性疾病