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第1题
<3>、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者目前最重要的护理诊断或问题是（）
A.组织灌注量改变
B.体温过高
C.营养失调
D.知识缺乏
E.活动无耐力
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第2题
为发热病人做好口腔护理的原因是（)。
A.病人生理的需要
B.唾液分泌减少
C.维生素缺乏
D.机体抵抗力下降
E.分解代谢增加
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第3题
病人，女性，21岁，3天前劳累后出现咳嗽、咳大量黄痰，痰液黏稠难咳出，伴有发热，查体：T37.5℃，双肺呼吸音粗，该病人首优护理诊断为：（）
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.低效性呼吸型态
E.知识缺乏
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第4题
护理中存在的不安全因素中属于病人的因素有（）
A.病人家属维权意识过强
B.病人要求过高
C.病人对疾病缺乏正确的认识
D.患者病情过重
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第5题
某慢性粒细胞白血病病人，在化疗期间采用的对症护理措施，正确的是:（）
A.多饮水并碱化尿液
B.对脱发者应说明化疗结束时可再生
C.消化道反应呕吐者应暂禁食
D.皮疹者可用肥皂水擦洗
E.为增加患者食欲，可食用刺激性食物
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第6题
对发热病人，应严格按照发热患者的护理常规进行体温监测（）
A.体温超过39℃应每4小时监测体温一次
B.体温在38℃以下应每日监测体温3次
C.体温降至正常水平3日后，改为每日监测一次
D.体温在39℃以下应每日监测体温2次
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第7题
患者女性，25岁，突发腰部绞痛，剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐，阵发性发作，每次持续10分钟，间歇期无任何症状。疼痛放射至下腹部及会阴部。尿液检查结果示离心尿高倍镜视野可见红细胞5个。目前病人最主要的护理诊断/问题是（）
A.疼痛
B.排尿异常:血尿
C.知识缺乏
D.潜在并发症:休克
E.焦虑、恐惧
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第8题
<4>、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于（）
A.观察病情
B.有效止痛
C.肠道准备
D.抗休克治疗
E.皮肤准备
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第9题
林某，女，21岁，学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状，自服“感冒药”后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力，活动后加重。身体评估：体温37．8℃，脉搏112次／分，呼吸24次／分，血压100/65mmHg；双肺未闻及干湿性啰音；第一心音减弱，心率120次／分，偶闻期前收缩。心电图示：窦性心动过速，低电压，T波低平。血清柯萨奇病毒lgM抗体滴度增高。病人存在的主要护理问题是（）
A.疼痛
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.体温过高
E.失眠
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第10题
患者男性，慢性阻塞性肺气肿10余年，近期因着凉，出现发热，咳黄脓痰，呼吸困难，夜间不能平卧而入院，诊断为慢性肺源性心脏病急性发作，此病人护理措施，正确的是（）。
A.高流量、高浓度持续给氧
B.鼓励咳嗽，及时清除痰液
C.急性期鼓励患者耐寒锻炼
D.选用高热量、高蛋白、高盐饮食
E.尽可能夜间使用利尿剂
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第11题
患者，男性，60岁，发热、咳嗽。查体:体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分;肺部少量湿啰音。正确的护理目标是2d内（）
A．护士协助病人维持体温在38.5℃以下
B．在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下
C．维持病人体温在38.5℃以下
D．在降温措施辅助下维持病人体温在38.5℃以下
E．在降温措施辅助下维持病人体温正常
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