题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应（）

A.立即手术探查

B.先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术

C.积极治疗休克，在抗休克同时进行手术探查

D.胃持续减压、输液、应用大量抗生素

E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗

答案

C、积极治疗休克，在抗休克同时进行手术探查

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第1题

张先生，28岁，腹部闭合性损伤2小时。体格检查：P140次/分，R36次/分，BP52/40mmHg；意识模糊，口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml。初步诊断为脾破裂。该病人的休克类型是（）

A.失血性休克

B.创伤性休克

C.感染性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

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第2题

在诊断闭合性腹部损伤合并内出血中，以下哪一项最重要（）

A．右季肋部挫伤，合并肋骨骨折

B．血红蛋白90g/L，红细胞3×102

C．右上腹明显压痛及腹肌紧张

D．血压80/60mmHg，脉搏110次1分

E．腹腔穿刺抽出不凝固的血液

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第3题

急性阑尾炎坏死穿孔腹腔穿刺可抽出（）

A.血性液体

B.脓性液体

C.不凝固血液

D.含粪样液体

E.含胆汁样液体

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第4题

绞窄性肠梗阻的表现不包括（）

A.持续性剧烈腹痛

B.早期出现休克

C.腹膜刺激征

D.肠鸣音活跃

E.腹腔穿刺抽出血性血液

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第5题

患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次／min，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第6题

出现下列哪项表现要考虑单纯性肠梗阻转变为绞窄性肠梗阻？（）

A.腹部阵发性绞痛

B.呕吐出现早而频繁

C.全腹胀

D.肠鸣音亢进

E.腹腔穿刺抽出血性液体

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第7题

腹部外伤影像学检查主要用于（）

A.确定破裂血管

B.观察治疗的动态变化

C.发现有无闭合性损伤及累及范围

D.决定是否立即手术治疗

E.确定是否有腹腔异物

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第8题

患者女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75/55mmhg，脉搏102次/分，烦躁不安，皮肤粘膜发绀，多出出现淤点和淤瘢，四肢发冷，腹腔穿刺抽出不凝固血液，皮肤粘膜出现瘀斑的原因是（）

A.酸中毒

B.小血管痉挛

C.小血管过度扩张

D.弥散性血管内凝血

E.急性器官衰竭

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第9题

男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤，伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹壁紧张，肠鸣音消失（）

A.胃破裂，弥漫性腹膜炎

B.腹壁挫伤

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺损伤

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第10题

腹部闭合性损伤病人诊断明确前，观察期间的处理不包括（）

A.监测血压、脉率和呼吸的变化

B.监测血常规

C.积极补充血容量，防止休克

D.给予止痛药，减轻疼痛

E.应用广谱抗生素

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第11题

腹部闭合性损伤后，病人出现失血性休克时应()。

A.先治休克，待休克好转后及早手术

B.在抗休克治疗同时迅速手术

C.抗休克，若休克有好转可继续观察

D.迅速剖腹探查手术

E.估计实质脏器破裂可能性小时，可继续观察与对抗休克治疗

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