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[单选题]

患者男,32岁,体检B超发现右肾结节状异常回声,其内可见血流信号;CT扫描示右肾上级不规则肿块影,密度不均匀,其内可见较多脂肪密度影,增强扫描呈不均匀强化。下列病变中最有可能的是()

A.肾细胞癌

B.肾血管平滑肌脂肪瘤

C.肾腺瘤

D.肾纤维瘤

E.肾脂肪瘤

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B、肾血管平滑肌脂肪瘤

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第1题
患者,男,32岁。下楼时,不慎会阴部骑跨在栏杆上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。
体检发现:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,可做哪些处理()

A.尿道扩张

B.尿道会师术

C.经会阴部尿道切除吻合

D.经尿道镜狭窄切除术

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第2题
男,62岁,查体发现右肾上极有一1.5cm直径的中等回声结节,略向肾外突出。CT诊断肾占位病变。2年后结节直径约3.5cm,5年后结节直径5cm,内回声欠均匀。最可能的诊断是()。

A.肾错构瘤

B.肾囊肿

C.肾炎性假瘤

D.肾细胞癌

E.肾血管瘤

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第3题
患者男,60岁,吸烟40年,有结核病接触史,体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影,边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断,最好行下列哪种检查()

A.重复痰液细胞学检查

B.胸部CT

C.MRI

D.纤维支气管镜下穿刺活检

E.经胸壁穿刺活检

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第4题
患者,男,46岁,右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1月余。尿常规RBC10~15/HP,B超可见左肾中度积水。静脉肾盂造影示左输尿管上段1.0cm结石,上段输尿管轻度扩张,肾盂肾盏显示良好,右肾盂肾盏显影好如患者行上述治疗4周后,复查发现结石仍位于左肾中盏,伴上段输尿管扩张积水加重。此时的处理措施应为()

A.继续保守治疗

B.输尿管镜碎石取石

C.继续体外冲击波碎石

D.腹腔镜切开取石

E.经皮肾镜碎石取石

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第5题
男,60岁。体检时发现舌背部白色斑块。患者吸烟30年,每天20支,检查右侧舌背部可见2cmx1.3cm均质白色斑块,边界清楚,未见充血糜烂,口腔其他部位黏膜未见花纹。根据病史和临床表现,可能的诊断是()

A.地图舌

B.盘状红斑狼疮

C.念珠菌舌炎

D.口腔白斑病

E.扁平苔薛

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第6题
男32岁,2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛,并向全腹部蔓延,伴有恶心。体检:全腹压痛、反跳痛,以上腹部最显著,板状腹,肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.小肠急性扭转

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第7题
男,32岁。突发上腹剧痛2小时。蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。首选的检查方法是()

A.血生化

B.立位腹部X线平片

C.血淀粉酶

D.腹部B超

E.腹部CT

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第8题
患者男,42岁,工人。因“食欲减退、体重减轻2个月,呕血半天”入院。有乙型肝炎病毒携带者病史20余年,其间未进行治疗。超声检查发现肝脏萎缩,尾状叶增大,肝脏表面不整齐,呈锯齿状,肝脏回声增强,并出现许多低回声结节,大小5-10mm,边界整齐。肝静脉内径变细,肝外门静脉相对增宽。另有脾肿大和少量腹水。中患者呕血的原因是()。

A.胃肠淤血水肿

B.急性出血性胃炎

C.食管胃底静脉曲张

D.胃溃疡出血

E.肝脏合成凝血因子减少

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第9题
患者男性,17岁,因发现肉眼血尿6月余入院。查体心肺腹体检阴性,实验室检查血常规示轻度贫血、肝肾功能、凝血功能均正常。行增强CT检查提示右肾占位,密度均匀,大小约2X1.5cm,动脉期见明显强化及引流静脉早显,周边肾实质无明显受压表现。行肾脏血管造影最有可能的诊断()

A.右肾癌

B.右肾动静脉畸形

C.右肾结石

D.右肾动脉狭窄

E.右肾错构瘤

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第10题
患者女,35岁,山区人。患地方性甲状腺肿8年,近3天咳嗽,气喘,声音嘶哑。体检时引导考虑恶变的体征是:()。

A.肿物随吞咽运动不好

B.气管已偏向左侧

C.右侧结节已伸向胸骨后

D.结节状肿物中有一结节弹性硬,表面尚光滑

E.喉镜下见声带充血,水肿

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第11题
患者男,38岁。右腰部隐痛十余天。查体:右肾区叩击痛。尿常规提示镜下血尿。B超:右肾内有一结石,大
小为1.2cmX1.4cm,IVP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。目前最适宜的治疗是()

A.多饮水、运动排石

B.中药排石

C.肾实质切开取石

D.经皮肾镜取石或碎石

E.体外冲击碎石

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