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[主观题]

某男,15岁,高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现

剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,呕吐物为食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似病人发生。查体:T 39.1℃,P110次/分,R22次/分,Bp120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅袁淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝、脾肋下未触及,下肢不肿,布氏征(),克氏征().巴宾斯基征(-)。化验:血Hb 124g/L,WBC 14.4×l09/L,N 84%,L 16%,PLT210×l09/L尿常规(-),大便常规(-)。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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第1题
张某,男,7岁。最近出现发热、头痛、呕吐、精神不振、嗜睡,医生诊断为流行性乙型脑炎,入院治疗,今天突然出现高热、昏迷、反复抽搐、呼吸衰竭。请问。此时应给予治疗呼吸衰竭的药物是()

A.咖啡因

B.巴比妥类

C.吗啡

D.可待因

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第2题
张某,男,40岁。因高热、头痛、腹痛、尿少3天入院。后诊断为肾综合征出血热。在进行病例讨论时,下列描述
正确的是()

A、重症病例热退后病情反而加重

B、头痛、腹痛、上肢肌肉痛是该病的特点

C、腹痛与急腹症有关

D、出现消化道症状是罕见的

E、少尿仅见于少尿期

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第3题
患儿,男,15岁,因爰热、头痛3天,以流行性脑脊髓膜炎(普通型)入院,对于与其密切接触的妹妹,预防措施正确的是()

A.隔离观察5天

B.隔离观察7天

C.医学观察5天

D.不需要观察

E.医学观察7天

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第4题
患者女性,15岁。2天前出现咽喉疼痛,自服感冒药后未见好转。今起突然高热、头痛、呕吐、食欲不振、全身关节疼痛。查体:T40℃,烦躁不安,全身散在瘀斑,大小不一,颈项强直。此患者最可能的诊断是()

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

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第5题
男孩,4个月,高热、频繁呕吐3天,查体:面色青灰、两眼凝视。前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血象:WBC16×109/L。N0.90,L0.10,患儿最可能的诊断是()。

A.上呼吸道感染

B.急性胃炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第6题
患者,男,13岁,发热、头痛、频繁呕吐2天,查脑膜刺激征(+)。做细菌培养应选用()。

A.罗氏培养基

B.庖肉培养基

C.巧克力色培养基

D.牛乳培养基

E.血琼脂平板

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第7题
患儿男,13岁,因高热、头痛、呕吐入院,查体:T40.2℃,皮肤散在淤血、瘀斑,脑膜刺激征阳性,对该患儿的护理措施正确的是()

A.消化道隔离

B.绝对卧床休息

C.给予高热量、低蛋白、高维生素饮食

D.频繁呕吐及意识障碍者给予胃管进食

E.病情观察时重点记录24小时出入量

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第8题
女,3岁,高热、呕吐、嗜睡3天,频繁抽搐半小时,8月5日转来本院。体温40℃,颈强直,Babinski征(+)。血白细胞16×109/L,中性0.86.脑脊液微混,细胞数0.35×109/L,多核0.8,糖4.4mmol/L,氯化物130mmol/L,蛋白0.5g/

A.诊断为()。

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

E.脑型疟疾

F.中毒性痢疾

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第9题
男,67岁,头痛、呕吐3天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度影,中线向左移位。最有助于进一步明确诊断的检查是()。

A.脑血管造影

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.头颅X线片

E.头颅MRI

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第10题
患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现呕心,呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了()。

A.消化性溃疡

B.心绞痛

C.低血压

D.洋地黄中毒

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第11题
患者男,32岁。阑尾炎术后第6天,体温36.5℃,伤口无渗血渗液,进食差。早8时许,医嘱给予复方氨基酸溶液250毫升静脉滴注。半小时后,患者突然寒战,继之高热,体温41℃,并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等不适。考虑该患者发生了()

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.过敏反应

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