题目内容
（请给出正确答案）
A.评估患者的病情，意识状态及合作程度
B.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况，了解有无食道静脉曲张
C.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况
D.观察引流液的颜色、性质和量
E.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况
答案
B、评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况，了解有无食道静脉曲张
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A.胃肠减压期间不需要禁食，禁饮
B.如需胃内注药，注药后应夹管并暂时停减压0.5-1小时
C.保持口腔清洁，预防口腔感染
D.观察记录胃液颜色、性质和量
A.留置胃管，行胃肠减压，置管动作轻柔
B.记录引流液的颜色、性状、量，观察有无消化道出血
C.进行口腔护理，防止口腔感染
D.观察大便次数，颜色，性质，量，做好记录
A.术后观察腹痛情况，有无腹膜刺激征，血尿淀粉酶是否升高
B.患者应禁饮禁食、卧床休息、胃肠减压
C.应用生长抑素及广谱抗生素等
D.定期复查血尿淀粉酶
A.S现状包括患者的床号、姓名、患者现有的问题
B.背景包括患者的主诉、问题的依据及分析
C.评估包括患者的异常反应，异常报告值，患者的心理状态，对问题的评估、观察要点
D.R包括已采取的护理措施，对问题处理的建议
A．妥善固定胃肠减压装置
B．观察引流物的颜色、性质、量、记录24小时引流总量
C．留置胃管期间应当加强患者的口腔护理
D．胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况
