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[单选题]

剖宫产回到病室应评估什么()

A.伤口渗液

B.恶露的量及颜色

C.子宫高度

D.麻醉方式、术中出血量

答案
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D、麻醉方式、术中出血量

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第1题
为患者更换T管引流袋时,应评估哪些情况()

A.伤口敷料有无渗血或渗液

B.引流管口皮肤有无红肿、胀痛、瘙痒、破溃或感染

C.病情

D.引流液的量、颜色、性状

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第2题
剖宫产术的腹部查体包括()

A.腹部伤口情况

B.排便情况及有无腹胀

C.腹部有无压痛

D.叩诊评估膀胱区情况

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第3题
压疮伤口评估,评估伤口前不需要将伤口清创、去除坏死组织及渗液()
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第4题
压力性损伤伤口的评估内容包括()

A.伤口大小和深度

B.伤口边缘情况

C.渗液情况

D.伤口疼痛情况

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第5题
伤口渗液量评估()

A.少量≤5 毫升/24h

B.中量5-10 毫升/24h

C.大量≥10 毫升/24h

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第6题
伤口渗液管理四要素()

A.患者需求: 生理需求 心理社会需求

B.伤口护理技术: 渗液评估 渗液管理

C.伤口愈合要求: 理解渗液 理解湿性愈合

D.产品选择: 理解产品结构和原理 根据需求选择最合适的

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第7题
伤口评估包括哪些方面()

A.伤口的类型、大小

B.伤口的位置、外观、伤口床的情况

C.有无感染

D.有无渗液

E.伤口周围的皮肤

F.有无伴有疼痛

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第8题
伤口评估三角指的是()

A.伤口类型、伤口部位、伤口大小

B.伤口基底颜色、渗液量、伤口周围皮肤情况

C.感染性伤口、非感染性伤口、坏死伤口

D.伤口床、伤口边缘、周围皮肤

E.全身状况、局部状况、用药情况

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第9题
压力性损伤伤口评估的内容包括()

A.压力性损伤发生的部位,大小,和深度

B.伤口渗液情况,包括颜色、性质、量

C.伤口床表面、边缘及周围皮肤

D.伤口气味

E.疼痛与不适

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第10题
伤口有感染时,会产生恶臭味,渗液气味的评估可以采用数字评分法,得分越低,说明气味越严重,提示存在感染或坏死组织()
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第11题
属于术后安全管理的内容有
A、大手术、危重患者由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送,护送前应备好心电监护及抢救物品等

B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好

C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等

D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动

E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生

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