男，44岁。腹胀、乏力半年，加重伴尿量减少3天。尿量100～200 mL/d。查体：心率80次/分，呼吸19次/分，慢性病容，口唇无发绀，可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及。脾平脐，移动性浊音（+）、双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血白细胞2.8×109/L，N 0.62，HBsAg（+）,ALT 52 U/L, AST 86 U/L, TBil 46mol/L, BUN 18.6 mmol/L, SCr 258.3mol/L。最有可能的诊断是（）

第1题

刘女士，44岁。患非重型再生障碍性贫血2年，2周来乏力、牙龈出血加重，伴发热、咳嗽、食欲下降。其护理诊断/问题应除外（)

A.有受伤的危险出血

B.营养失调:低于机体需要量

C.体液过多

D.活动无耐力

E.体温过高

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第2题

患者男性， 44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L，WBC5.6x109/L，ALT84U/L,AST78U/L，FBIL 30umol/L，DBIL10μmol/L，AL P188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌，如果排除远处转移，最积极的治疗手段是()。

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

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第3题

糖尿病酮症酸中毒的临床表现 E（）

A.原有症状加重或首次出现三多伴乏力

B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

C.有代谢性酸中毒症状

D.严重脱水伴有循环衰竭体征

E.以上都是

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第4题

伍某,女,59岁。2013年12月12日初诊患者,女,45岁。浮肿3个月余,下肢为甚,按之凹陷不易恢复,劳累后加重,脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦乏力。其证候是（）

A.湿毒浸淫

B.水湿浸渍

C.脾阳虚衰

D.湿热壅盛

E.肾气衰微

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第5题

患者女，46岁。因上腹部钝痛，伴腹胀、反酸、嗳气半年，近期出现消瘦、乏力入院。试验前正确的饮食是（）

A.进食富含铁剂的食物，纠正机体贫血

B.进食高脂肪饮食，以刺激胆囊收缩排空

C.进食牛奶，豆制品及大白菜等清淡饮食

D.进食新鲜绿色蔬菜，补充维生素

E.进食动物高蛋白饮食，补充机体营养

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第6题

患者女性，30岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3-4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分,患者可能发生（）

A.伴发糖尿病

B.甲亢复发

C.伴发心脏病

D.出现甲减

E.发生亚急性甲状腺炎

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第7题

患者，男，50岁。5年来肝炎反复发作，近两年来明显腹胀乏力，下肢水肿。一周来腹胀加重，二天前因呕血和黑便而入院，入院当日神志不清。最可能的诊断是（）

A.坏死后性肝硬化并门脉高压症

B.门脉性肝硬化并门脉高压症

C.胆汁性肝硬化并门脉高压症

D.淤血性肝硬化并门脉高压症

E.寄生虫性肝硬化并门脉高压

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第8题

男，72岁。1年来阵发性腹痛，自觉有“气块”在腹中窜动，大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，伴乏力、低热。根据病史考虑肠梗阻类型为（）

A.低位不完全梗阻

B.高位完全梗阻

C.高位不完全梗阻

D.低位完全梗阻

E.血运性肠梗阻

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第9题

患者，男，38岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年。检查肝肋下3 cm，脾肋下8 cm，化验血红蛋白85 g/L，白细胞100×109/L。骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性。正确治疗应为（）

A.A方案

B.HOP方案

C.VP方案

D.伊马替尼

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第10题

患者，男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3~5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是（）

A.血行转移

B.腹腔内种植

C.淋巴转移

D.胃肠道内转移

E.直接浸润

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第11题

男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌()，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10μg/L，HBsAg(),抗HCV-Ab(-)最可能的诊断是()

A.慢性乙型肝炎

B.原发性肝癌

C.原发性胆汁性肝硬化

D.乙肝肝硬化

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