题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
足部压疮发生病理生理说法正确的是（）
A.足跟部向后突出，卧床时受力较大
B.跟骨表面的软组织较少，缺少缓冲
C.患者在床上移动时会因为剪切力和摩擦力增加压力性损伤发生的风险
D.老年患者足跟部毛细血管和软组织减少，大多有心血管和周围血管疾病，血流供应变差，从而增加了压力性损伤发生的风险
答案
ABCD
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A.足跟部向后突出，卧床时受力较大
B.跟骨表面的软组织较少，缺少缓冲
C.患者在床上移动时会因为剪切力和摩擦力增加压力性损伤发生的风险
D.老年患者足跟部毛细血管和软组织减少，大多有心血管和周围血管疾病，血流供应变差，从而增加了压力性损伤发生的风险
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ABCD
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A.配合程度、年龄、皮肤状况
B.得分越高，压疮风险越大
C.活动程度、灵活程度、失禁
D.其他疾病、生理状况、精神状况
A.重症监护病房患者容易发生，普通住院患者不会发生
B.幼儿、老年患者及带管患者是高风险人群
C.医用黏胶相关性皮肤损伤的病理生理已被完全揭示
D.以上说法均不正确
A.肺淤血及肺动脉高压发生较早
B.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
C.左室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速
D.病变主要影响左室,故左房无扩张
E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大,故耗能也较多
A.评分10-12分时，为高度危险
B.评分≥18分时，易发生压疮
C.分数越高，发生压疮的危险越高
D.分数越低，发生压疮的危险越低
E.评分≤12分，提示高度危险，病区护士长应12小时内上报护理部
A.新入院患者压疮危险因素评分≤12分，科室应在24小时内填写《压疮高危预警传报表》上报
B.入院时带入压疮的患者填写《院外压疮登记表》进行上报
C.入院后新发生的压疮填写《新发压疮登记表》进行上报（必要时用伤口尺测量长、宽、深拍照存档）
D.院内新发压疮及院外带入压疮，均需在做好护理记录的同时，在《压疮登记表》上记录压疮转归情况，注明压疮转归的日期、患者去向
A.住院期间发生或院外带入的3期以上的压疮（伤口）应请护理会诊
B.长期治疗的慢性压疮（伤口），护理过程有疑难问题的，反复迁延不愈的，应请护理会诊
C.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在24小时内到达申请科室患者床边进行检查指导
D.护士长、护理组长、高级责任护士等人员具备申请会诊资质
A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C.营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预
D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位
E.营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
A.高度危险（≤12 分）或已发生压疮患者，每天评1 次
B.中度危险患者（13 分-14 分），每3 天评1 次
C.轻度风险患者（15 分-18 分），第1 个4 周内每周评估1 次，之 后每月评估1 次
D.手术时间超4 小时以上，患者回室即评估一次
E.极高度危险（≤9 分）或已发生压疮患者，每天评1 次
