A.意识、瞳孔、生命体征
B.意识、瞳孔、生命体征、颅内压增高表现、肢体活动及癫痫发作
C.意识、瞳孔、生命体征、颅内压增高表现
D.意识、瞳孔、生命体征、肢体活动及癫痫发作
E.意识、瞳孔、颅内压增高表现、肢体活动及癫痫发作
A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充,突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述,保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录
A.腋温36.0℃
B.腋温36.5℃-37.2℃
C.腋温37.5℃-38.2℃
D.腋温38℃
E.腋温36.0℃-38.0℃
A.年龄、性别、民族、身高、体质量、体温、心率、呼吸、血压等
B.前期生命支持治疗措施,治疗起始时间、持续时间、药物种类及其剂量
C.各种供体标本实验室检查结果及影像学资料
D.既往病史包括高血压、代谢性疾病等可能影响器官功能的病史,传染病病史,手术史
E.个人嗜好、吸毒史、不良职业环境暴露史
A.每小时巡视患者,观察患者病情变化
B. 根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征
C. 根据医嘱,正确实施治疗、用药
D. 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施
E. 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导