A.严格遵循无菌技术及手卫生操作规程
B.使用固定翼或思乐扣加强固定,防止导管的移位
C.以穿刺点为中心,无张力粘贴,避免造成压伤
D.穿刺点如有渗血、渗液,应立即更换穿刺位置
E.导管摆放位置合适,患者屈肘活动时导管不能打折
A.正确固定导管,先固定圆盘,导管以“S”型固定
B.穿刺24小时后第一次更换敷料,维护为每天更换,每班巡视敷贴黏贴情况,如有松脱、卷边,渗液渗血过多时及时更换敷贴,换药时护士精神应高度集中
C.如出现静脉炎,需要外涂喜辽妥时,避开敷贴,避免引起敷贴松脱。涂抹喜辽妥时量合适,避免过多
D.每班观察导管外露长度,如见不妥,及时处理;对于烦躁的患儿做好适当约束
A.保持插管部位清洁干燥清洗皮肤时避免弄湿敷料
B.密切观察敷料有无渗血、渗液
C.患者切勿自行将包扎敷料的胶布撕开避免手碰触置管处
D.长时间保持端坐位可使留置的导管折叠也不会影响透析时的血流量
A.血性,臭味重
B.草绿色
C.稀脓性,有臭味
D.黄色、浑浊
E.血性、淀粉酶升高
A.用0.9%氯化钠溶液或温水清洗造口周围皮肤,根据情况选用造口护肤粉、保护膜及防漏膏.渗液较多者可先粘贴水胶体敷料,最后再粘贴造口袋
B.过敏性皮炎者,指导患者重新选择另一系列造口用品;局部清洗干净后外涂类固醇药物30min后,再清洗干净周围皮肤,抹干后贴袋
C.有湿疹者,请皮肤科医师协助诊治,局部合理用药
D.机械性皮炎者需要重新评估患者的换袋技巧,撕离造口袋或清洗造口周围皮肤时,动作轻柔并使用黏性较弱的底板
A.鼻导管给氧
B.气管切开
C.气管插管
D.口对口人工呼吸
E.使用简易呼吸器
A.术侧肢体伸直平卧并制动,必要时局部使用约束带
B.观察穿刺部位有无渗血、血肿、留置鞘管有无脱出、足背动脉搏动情况
C.勿抬起上身、勿用力咳嗽,以免增加腹压引起出血,咳嗽小便时需用力时压紧穿刺点
D.患者床上翻身时保持患者穿刺侧的髋关节伸直
A.穿刺侧肢体避免下垂,用力过度或激烈运动
B.保持穿刺部位干燥,沐浴时用塑料薄膜保护
C.正常情况下,留置针内可能有少量回血,不会影响再次输液
D.敷料松脱、卷边,穿刺部位出现红、肿、热、痛,立即告知护士处理
A.如实向护士反映穿刺侧肢的情况,穿刺点有少量渗血属正常现象,不要紧张
B.有加压包扎时,护士会严密观察肢体血液循坏情况。患者如感到绷带过紧或过松,应及时告知护士,护士会给予相应的处理
C.适当活动穿刺侧肢:手握小球 ,做抓,松球动作;适当活动手腕关节,避免穿刺侧肢长时间下垂
A.经常观察穿刺部位有无渗血、血肿及全身反应,并及时处理
B.活动和睡眠时避免压迫导管,以防血管壁损伤
C.颈内静脉置管的患者避免洗脸、洗头时水流至伤口发生感染
D.股静脉置管的患者下肢不得弯曲90°;不得过多起床活动;保持局部清洁干燥;防止大小便污染伤口
E.用肝素盐水封管时,严格执行无菌操作,使用一次性肝素帽
F.插管部位应每日进行消毒换药,必要时随时更换敷料