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[单选题]

糖尿病足患者，男性62岁，糖尿病史10年，未采取过正规治疗，空腹血糖16.2mmol/L，双下肢血管多发狭窄，左足红肿发亮，高烧39天，目前应采取的治疗方式是（)。

A.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素

B.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素，使用血管活性剂

C.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素，立即做血管介入手术

D.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素，患足换药，立即做血管介入手

E.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素，使用血管活性剂，立即患足切开引流

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第1题

患者,女,39岁。有糖尿病史25年,消瘦。实验室检查:C肽降低,GAD—Ab阳性,尿糖阳性。应首先考虑的诊断是（)。

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.继发性糖尿病

E.肾性糖尿

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第2题

无糖尿病史的住院患者，若随机血糖＞7.8mmol/L，予以血糖监测每天4次（空腹和三餐前)，应监测（)小时

A.12-24

B.24

C.24-48

D.48

E.48-72

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第3题

发生糖尿病足病的因素包括（)。

A.是糖尿病患者

B.溃疡或坏疽

C.全部都是

D.伴有下肢神经、血管病变

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第4题

糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致死致残的重要原因，是许多国家非外伤截肢的（)原因

A.首位

B.第二位

C.第三位

D.第四位

E.第五位

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第5题

男，30岁，既往糖尿病史15年，长期使用胰岛素治疗。1周前因受凉出现“上感”症状。突发恶心呕吐，头痛，嗜睡，呼吸深快，皮肤黏膜干燥。此时患者意识改变最可能的原因是（)。

A.感染性休克

B.低血糖

C.糖尿病酮症酸中毒

D.高渗高血糖综合征

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第6题

女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，人院后查血糖33.7mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是

A.感染中毒性休克

B.脱水引起循环血容量不足

C.脑血管意外

D.高渗性非糖尿病酮症昏迷

E.糖尿病酮症酸中毒

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第7题

阿加糖酶α长期治疗10年的心脏获益包括（)

A.左室肥厚指数(LVMI)保持稳定或轻微增加

B.男性患者的左室射血分数(LVEF)保持稳定

C.显著增加男性患者的QRS波群时间

D.稳定或改善心衰和心绞痛症状

E.ABD均正确

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第8题

患者，男性，46岁，有风湿性心脏病史，轻微体力活动即心悸、气短，因而体力活动明显受限，其心功能为（）。

A.心功能2级

B.心功能3级

C.心功能4级

D.心功能1级

E.心功能1级伴阻塞性肺气肿

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第9题

一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕：()。

A.放疗气管反应

B.肺部感染

C.纵膈穿孔脓肿

D.气管食管瘘伴肺部感染

E.放射性肺炎

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第10题

患者男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230／120mmHg，尿蛋白（＋＋)，尿糖（＋)。护士应观察的重点是（)

A.生命体征

B.血糖变化

C.意识状态

D.呕吐物的颜色及呕吐量

E.瞳孔变化

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第11题

患者，男,58岁。高血压病史10年。近3天来感觉心前区不适。今日上午实感心前区压榨样疼痛,持续30分

钟，舌下含化硝酸甘油不缓解，逐来诊。查体:血压17/wmh脑听诊无异常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，ST段弓背向上抬高，

1.分析该患者的临床诊断及诊断依据。

2.该惠者需要进一步微哪些检查？

3.需要与哪些疾病相鉴别？

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