心包纵隔引流管护理注意事项不正确的有()
A.若引流量多,颜色为鲜红色或暗红色,性质粘稠,易凝血,大于3ml/(kg·h),无减少趋势,则为胸腔内活动出血,需再次开胸止血
B.在搬动患者时应举瓶子,以免瓶内液体流入胸腔
C.患者清醒后可抬高床头15°,循环稳定后应取半卧位
D.术后前4小时内应每15~30分钟挤压引流管1次,病情稳定后逐渐减少挤压次数
E.应用止血药后要特别注意挤压引流管,以防止凝血块堵塞
A.若引流量多,颜色为鲜红色或暗红色,性质粘稠,易凝血,大于3ml/(kg·h),无减少趋势,则为胸腔内活动出血,需再次开胸止血
B.在搬动患者时应举瓶子,以免瓶内液体流入胸腔
C.患者清醒后可抬高床头15°,循环稳定后应取半卧位
D.术后前4小时内应每15~30分钟挤压引流管1次,病情稳定后逐渐减少挤压次数
E.应用止血药后要特别注意挤压引流管,以防止凝血块堵塞
A.穿刺部分覆盖无菌纱布
B.密切观察生命体征
C.若进行引流需做好引流管的护理
D.心电血压监测q、2h、
E.指导病人立即下床活动
A.引流量较多,且引流管内有条索状血块挤出,或原先持续较多的引流突然停止或减少
B.患者血压下降,脉压差增大,脉搏细弱、心率加快
C.中心静脉压明显升高
D.尿量减少
E.可在出现不典型症状时突然心跳骤停
F.X线检查可显示纵隔增宽、心影增大
A.捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压
B.捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压
C.捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压
D.捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压
E.无特定方向
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生
A.水封瓶应位于胸部以下,不可倒转,维持引流系统密闭,接头牢固固定
B.更换引流瓶时,为了防止空气进入,不用夹管,快速更换接头即可
C.保持引流管长度适宜,翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出
D.保持引流管通畅,注意观察引流液的量、颜色、性质
A.引流管应妥善固定,患者半卧位
B.每天更换引流袋
C.每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔
D.密切观察脓腔引流液的性质和量
E.当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管
A.管应持续保持勿打折、扭曲、受压的状态
B.保持负压装置的有效性
C.引流袋位置放置应高于置管处
D.定时挤压引流管使其保持通畅